伽马刀治疗肺癌的适应症疗效

    伽马刀治疗肺癌的适应症疗效。伽玛刀治疗肺癌的主要原理是采用多个小照射野、三维方向集束的伽玛射线，一次性大剂量照射颅内不适合外科手术治疗或外科治疗风险较大的良性病变，诸如脑动静脉畸形、听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤和功能障碍等。后来也尝试治疗恶性肿瘤如胶质瘤、颅内转移肿瘤等。

    伽玛刀治疗肺癌的适应证：

    单发或者少于3个的孤立病灶；瘤体很大径小于3.5厘米，病灶位于重要功能区，预计手术风险较大；无严重颅内压增高和脑疝危象；预计患者接受手术困难或拒绝手术。在严格适应证的前提下，伽玛刀对肺癌及转移瘤的疗效令人满意，能有效延长生存期，    以伽玛射线为射源体、用于治疗肺癌原发病灶的设备是“体部伽玛刀”或者“全身伽玛刀”。

    体部伽玛刀的射线源也是60钴产生的伽玛射线，但其治疗原理属于立体定向放射治疗，治疗范围、过程和传统意义的伽玛刀略有区别。伽玛刀一般是一次性立体定位、治疗，主要适用于颅内小病灶，而体部伽玛刀通常是分次（5~10次，每日或隔日一次）治疗，适用范围和病种相对更广泛，对瘤体大小的要求不象颅内肿瘤那么严格。

    体部伽玛刀的优越性十分明显：

    ①可做到治疗区域的适形和调强，周围关键器官能得到较好保护；

    ②治疗范围大，对直径大于15cm的肿瘤可实施治疗；

    ③对于多病灶可同时治疗；

    ④采用较高的分次剂量，生物学杀伤效应明显。

    伽玛刀是用以对病变施行“立体定向放射手术”的大型放疗设备。这项技术是一位瑞典神经外科专家在上世纪50年代初发明的，当时神经外科的手术死亡率和致残率高达40%，临床十分需要创伤小、安全的治疗技术。体部伽玛刀治疗中晚期肝癌，国内学者做了大量研究。体部伽玛刀治疗患者PHC中随机300例，治疗后三个月后肿瘤局部控制率（CR+PR）为81.5%。

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