伽玛刀只能治疗小肿瘤吗

 随着肿瘤发病率的不断上升，肿瘤的治疗也不仅仅局限于手术、化疗等，外放射治疗已经作为单独治疗肿瘤技术得到了快速的发展，并越来越多的被广泛关注和接受应用。伽玛刀治疗就是其中的一种。

伽玛刀技术虽然发展的已经很成熟，但是并不代表伽玛刀可以治疗所有肿瘤，从理论上来讲，对于直径小于3cm的肿瘤，伽玛刀可以取得很好的治疗效果，因为当肿瘤很小时，如直径3cm，肿瘤周围的浸润范围较小，即使采用很高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底摧毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。但是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。

当然并不是说肿瘤增大就不能采用伽马刀治疗，任何事情都必须一分为二。小肿瘤或肿瘤位于对射线耐受性较高的器官时，可采用高分 次量、短疗程（5～8次）；当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，需要小分次量、较长的疗程（10～15次）。必须强调的是，伽马刀的治疗模式、治 疗剂量和治疗疗程不是一成不变的。应该肯定的是，体部伽马刀治疗小肿瘤疗效好、副作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。对较大肿瘤必须考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，病人的全身状态及相应器官的功能状态等因素，如果能有机地与放疗或化疗结 合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。伽马刀的治疗方案不是单一的，而是综合的。伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。

虽然伽玛刀治疗肿瘤时，在一定程度上会受到限制，但是在允许的适应症范围内，其疗效可以和手术想媲美，并且由于其无需开刀，术后并发症少等优势，在一定程度上可以说更优于手术治疗。

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