伽玛刀治疗的定位原理

来源:互联网 时间:2017/02/23 10:12 阅读:515
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  其基本原理是利用三维立体定向技术精确定位颅内的病变,将伽玛射线经精确聚焦照射到病灶,一次性大剂量摧毁病灶组织,达到类似外科手术切除的效果。由于伽玛射线照射病灶时病灶与周围正常组织的界限锐利如刀切,故形象地称之为“伽玛刀”。伽玛刀经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。伽玛刀的定位极准确,误差常小于1.0毫米。因此伽玛刀有创伤小、住院时间短、恢复快、费用省、风险和并发症低等优点。

  早期的SRS主要应用于功能神经外科,随着神经影像学、SRS技术设备的不断更新及日趋完善,应用范围日益扩大。其杰出代表就是伽玛刀、X-刀、光子刀。下面以为例,简单阐述立体定向的定位原理和方法。

  ◆伽玛刀的定位原理

  ◇头部伽玛刀定位

  基于三维直角坐标系统,颅内空间任意一点的位置都可由三维坐标系统确定。一个物体的三个切面(水平、冠状和矢状切面)互相垂直时,其焦点只能有一个。病人头部与定向仪彼此固定后,在立体定向仪上就可标记出脑内病变靶点。

  ◇全身伽玛刀定位

  全身伽玛刀定位系统是一个特制的坐标系。病人与负压定位床相对固定后,病灶在该坐标系的位置也可确定。为获得病灶坐标,在立体定位系统(即坐标系)的特定位置设置了一些由特殊材料制成的标志线(即坐标参考点)。这种材料与病灶一样可在CT/MRI诊断图片上清晰成像,医生可以准确的标记出病灶的位置和大小。

  ◆伽玛刀的定位方法

  ◇CT、MRI扫描

  CT扫描图像如同网状格子构成,每个像素结构都有其对应位置;将每层CT扫描叠加起来,构成了三维立体形态。CT/MRI扫描不仅能准确定位靶点,还能将靶点周围的组织结构清晰的显示出来,医生可以直接在CTMRI片子上直接测量靶点,使伽玛刀治疗精度进一步提高。

  ◇PET扫描

  某些恶性肿瘤CT显现的肿瘤边界常与组织病理学检查不符,反映细胞代谢和细胞功能的PET检查会解决这个问题。方法是通过注入体内的放射性核素示踪剂,PET检查中轴线上的肿瘤示踪剂积聚明显区别于正常细胞,在区别肿瘤边界、鉴别水肿方面,应用PET检查优于CT增强扫描。

  伽玛刀治疗肿瘤定位系统非常先进,治疗适应症范围内的肿瘤疗效确切。治疗的过程中医生的定位技术很关键,因此选择伽玛刀治疗应选经验丰富的三级甲等伽玛刀医院。

   阅读:伽玛刀可治疗的神经外科疾病有哪些          伽玛刀治疗时的注意事项
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