胰腺癌伽玛刀治疗效果如何？

胰腺癌的治疗以手术为主，胰腺癌可以进行伽玛刀治疗，但相当多的患者就诊时已经是晚期，失去了治疗性切除的机会。胰头癌手术切除率约为15%，手术复杂，技术要求高，且有严重的并发症，影响患者术后的成活率和生存质量。

普通的放射性射线治疗一般不被采用，体部伽玛刀在接触剂量分布上具有明显优势，可给肿瘤局部高接触剂量，周边组织受容量相对较小，可治疗胰腺癌。体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌、胰腺癌伽玛刀治疗或缓解梗阻性黄疸的胰头癌，患者一般情况良好。

治疗采用静脉强化CT扫描，可根据需要进行延迟扫描，治疗计划为较高的等量曲线，肠道不在辐射场中计划，总用量可给予40~45Gy。治疗过程中严密观察患者的反应，如有突发剧烈腹痛，应考虑肠穿孔的可能性，仔细观察病情变化，适当积极治疗。

胰腺癌为消化道常见肿瘤，胰腺癌伽玛刀多治疗胰脏导管上皮。胰腺癌的发病率呈增加趋势，缺乏典型的临床表现，确诊时已是晚期，手术切除后复发率也高，术后5年成活率低。

男性的发病率是女性的1.7倍~2.0倍，55~64岁的患者占60%。早期表现为上腹部不适和皮肉之苦，胰头部肿瘤常引起胆总管闭塞，表现为“无痛性黄疸”，食欲减退和消瘦。

腹部超声波检测和CT检查是诊断的主要手段，十二指肠引流液的细胞学，或ERCP时经胰管插管收集胰液，作为细胞学检查可以明确诊断，阳性率低，据报道在医学超声或CT引导下经皮细针穿刺细胞球活检阳性率可达80%，但并发症多见。