长春人民医院伽马专家张舒石

　　长春市人民医院伽马刀治疗中心专家——张舒石

长春人民医院伽马刀治疗中心专家张舒石

-张舒石 　　-主任医师 　　-长春人民医院伽玛刀治疗中心主任 　　-咨询请拨打电话400—668—9923

　　
　　张舒石主任：曾在长春市第二医院脑外科工作。2004年至今一直从事伽玛刀临床治疗与研究。在重庆市第一人民医院伽玛刀中心、成都452伽玛刀中心参观、学习。对颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤的早期诊断与外科治疗积累了大量的临床经验。针对头部、体部伽玛刀的临床治疗、及术中、术后辅助治疗有丰富的积累。

　　下面为您介绍新华网采访长春市人民医院伽玛刀中心主任张舒石 

　　主持人：各位网友，大家好！欢迎光临新华网健康访谈。今天我们谈论的主题是如何正确认识伽玛刀及伽玛刀的临床应用。今天，新华网吉林频道邀请到长春人民医院伽玛刀中心张舒石主任来为我们介绍伽玛刀，如何选择正确的治疗方式以及伽玛刀治疗效果等问题做些解答相信可以为广大肿瘤病人带来一定的启发。

　　主持人：首先请张主任和各位网友打个招呼。

　　张主任：各位网友，大家好！我是来自长春市人民医院伽玛刀中心的张舒石。

　　伽马刀作为一种高科技的医疗手段，伽玛刀的发展已经近40年的历史，其临床效果和安全性已经得到了肯定的证明。伽玛刀是瑞典人于1968年首先制造成功的，经过大量的动物试验，70年代开始应用与临床。

　　到目前为止，全世界各地已经安装伽玛刀100余台，累计治疗病历数万例，在某些疾病方面，已呈现出明显优势。可是在国内，并不为广大病人和医生所熟习。加上一些非正规医疗机构的非正规使用，更引起伽玛刀在实际使用中，会被误解。

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　　主持人：请张主任介绍一下长春市人民医院伽玛刀中心和您的一些情况。

　　张主任：长春市人民医院伽玛刀中心于2008年8月正式在投入临床使用，医院整体投入近3000万，并配备了该院的精英医护人员，我曾在长春市第二医院脑外科工作。2004年至今一直从事伽玛刀临床治疗与研究。

　　在重庆市第一人民医院伽玛刀中心、成都452伽玛刀中心参观、学习。对颅脑损伤、颅内肿瘤、椎管内肿瘤的早期诊断与外科治疗积累了大量的临床经验。针对头部、体部伽玛刀的临床治疗、及手术中、手术后辅助治疗有丰富的积累。

　　主持人：下面请张主任给大家简单介绍一下什么是伽玛刀？

　　张主任：伽玛刀并非真正的手术刀，而是一种集合放射物理学、肿瘤学、放射生物学和放射治疗学等多学科于一体的无创伤治疗手段，其全称是：伽玛射线立体定向放射治疗系统。它的治疗原理类似于放大镜聚焦，把放大镜置于阳光下，放大镜下面就会形成一个非常强的光斑，即焦点，焦点以外的地方，温度的感觉正常，但在焦点处却有非常高的热度，足以使物体燃烧。

　　伽玛刀就是将不少束低能量的伽玛射线从多种角度和方向通过人体，较终聚焦在一个焦点上，并汇聚形成极高能量。虽然每一束射线的剂量都非常小，不会对穿过的人体组织造成损害，然而焦点的能量确是致死性的。在治疗过程中，将焦点对准病变部位，就可以像手术刀一般准确地、效果很好的、一次性捣毁病灶，并非常不错的保护周边正常组织。较终达到无创伤、无出血、无感染、无痛苦、迅速、安全、可靠的治疗效果。

　　主持人：听了张主任的介绍。我们对伽玛刀已有了一个形象的认识。可以简单为我们介绍一下伽玛刀治疗的优势么？还有我院的伽玛刀治疗中心有什么特点

　　张主任：伽玛刀较突出的优点是

　　1、三高一微：就是"高剂量、高疗效、高精度、微创伤"

　　2、治疗过程简单：病人无须住院，不开刀，不出血，无手术后感染可能；见效快，疗效持久；

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　　3、误工费、治疗费用清晰：相对烦琐的手术费用和医药费用、护理费等，伽玛刀所需要支付的费用只是单次治疗费用，却受益持久；

　　4、适应症广泛：对于不能手术的老年病人，严重慢性病病人及拒绝手术病人都是很不错的选择；我中心的伽玛刀除了以上优点之外，更有：

　　1、头部伽玛刀与体部伽玛刀合二为一，在一台伽玛刀上，真正意义上实现了对浑身疾病的治疗；

　　2、实现全自动数字化控制，全程监控，治疗过程步步推进；在治疗过程中已经完全避免了因医护人员操作失误而可能造成的误差；

　　我院除了拥有目前十分优等的全身伽玛刀以外，更是聚集了北京军区总院的肿瘤、影像专家，吉林省内的脑外、肿瘤、放疗专家，为每位病人提供多方位的咨询和诊疗服务，制定全套治疗方案。中心环境优雅、舒适，为病人提供家一般的温暖。

　　主持人：伽玛刀治疗既然有这么多的优势和特点，在具体临床使用中，可以治疗那些疾病？换句话说，伽玛刀可以为哪些病人带来福音呢？

　　张主任：伽玛刀可以治疗以下疾病

　　头部：脑血管疾病：

　　颅内良恶性肿瘤：

　　眼、耳、鼻等头部良恶性肿瘤

　　部分功能性疾病

　　手术后一些常规开颅手术不曾切除干净的手术后残留。

　　尤其适合那些位于功能密集区、手术危险性较大的病人以及患多种内科疾病或者年老体弱不能耐受手术的手术者。

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　　体部：胸部疾病：原发/转移性肺癌，食管癌，胸腺瘤/癌、纵隔肿瘤

　　腹部疾病：原发/转移性肝癌、肝门、胆道癌、胆囊癌、胰腺癌、肾上腺及转移癌、胃癌复发/转移，肾癌，肝血管瘤。

　　盆腔疾病：宫颈癌、卵巢癌手术后复发、膀胱癌、输尿管癌、华体会百家乐 手术后复发、骶管肿瘤，前列腺癌

　　转移瘤：胸腹盆腔淋巴腺转移瘤，骨转移癌，各种软组织肉瘤，成骨细胞瘤，脊索瘤，淋巴瘤等。

　　伽玛刀因为其本身的治疗优势：起效快、无痛苦、副反应少、无出血和无创伤等，使其适应症相对于手术和普通放疗相对广泛。除了上述提到的病种以外，特别是针对年老、体弱、有多种慢性病不能手术的病人，病灶手术风险大，放疗副反应重的病人，均可以分次、分疗程制定合理的治疗计划，使病人在伽玛刀治疗中获得优等疗效。

　　主持人：看来伽玛刀的治疗范围还真的很广，可是伽玛刀治疗后，我们该如何判断伽玛刀的治疗是否真的起了效果呢？

　　张主任：伽玛刀实施的是一种放射治疗。他不像外科手术那样可以马上切除病变组织。需要治疗的部位在接受一次性照射后，有一个蜕变、坏死的较长过程，一般可分为三个阶段：

　　坏死期、吸收期、后期，持续时间可达数年。因而，伽玛刀治疗的疗效是持续且渐渐显现的，所以不能凭治疗后当时的情况予以评价。例如，一般良性肿瘤在接受照射后不再增大，3-6个月后明显缩小，患者的各种临床症状明显好转甚至消失。患者可在接受伽玛刀治疗后数月后再行复查，并注意观察症状改善和逐步消失的过程。及病人的影像学检查结果来判断病人的治疗效果。

　　主持人：请张主任再为我们介绍一些，经过这么多年的临床经验积累，伽玛刀在临床使用中的实际效果究竟如何？

　　张主任：伽玛刀的适应症广泛，经过几十年的临床总结，伽玛刀的治疗效果可以总结如下：

　　头部病变：（1）动静脉畸形（包括隐性者）：是优选适应证，血管巢为治疗的靶灶，≤3cm者2年内闭锁率达92%～95%以上。

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　　（2）转移瘤：是第二位适应证，5个以下者有效率达92%～接近满分。

　　（3）各种良性肿瘤：脊索瘤、松果体瘤、脑膜瘤、三叉神经瘤、如听神经瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等，有效率达90%～96%。

　　（4）胶质瘤等恶性肿瘤：直径≤4cm的Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤可先做伽玛刀治疗，再配合常规放疗，有效率达75%～90%，其中＜3cm者可望达到治疗的目的。直径≤3cm的Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤也可先做伽玛刀治疗，再补充常规治疗，有效率为50%～73%，可延长患者寿命；直径＞3cm者应先行手术切除，残余部分再做伽玛刀治疗，可提高疗效。
　　
　　（5）功能性疾病：顽固性疼痛、三叉神经痛、强迫焦虑症的有效率达85%以上，帕金森氏病的总有效率为75%。

　　体部病变：体部伽玛刀可用于治疗全身各部位的肿瘤，如肺癌及肺转移癌、肝癌及肝转移癌、胰腺癌、骨转移瘤、食道癌和原发性骨肿瘤等。尤其是为不能耐受手术或麻醉者、肿瘤位于重要脏器或大血管周围无法手术切除、或肿瘤浸润、粘连、固定、无法剥离的肿瘤病人提供了一个新的治疗途径。

　　体部伽玛刀治疗胸、腹、盆腔内早、中、晚期恶性肿瘤疗效肯定。因各个治疗中心病例选择的不同，病种病期的不同，在治疗后，临床症状和体征均有不同程度的减轻，临床治疗有效率均在９３%以上。CT/MRI影像学随访资料统计显示，病灶缩小，有效率为90%以上。

　　经过30余年的发展，伽玛刀的临床效果和安全性已经得到了临床医生和病人的充分肯定。我国著名的神经外科专家王忠诚教授指出：需要正确操作，正确选择适应症，伽玛刀治疗是安全、可靠的。伽玛刀除了其自身的特点以外，更是因为其治疗费用相对单一、低廉，容易被广大病人接受。

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　　目前，在伽玛刀的临床使用当中，诸如垂体微腺瘤、部分脑膜瘤、颅咽管瘤等的治疗中，伽玛刀治疗已经被广大神经外科医生认可，并在一定程度上，代替了神经外科手术。在体部恶性肿瘤的治疗中，对于早期肺癌、肝癌、胰腺癌等疾病的治疗中，更是占有举足轻重的地位。

　　伽玛刀的使用已经渐渐成为肿瘤综合治疗中的一个重要组成部分，在提倡"人文关怀"的治疗方式下，伽玛刀的治疗方式更加贴近病人的需求，已经被更多的专家、临床医生、病人及病人家属所接受。

　　主持人：伽玛刀有这么多的优势，可以治疗的病种广泛，疗效肯定。那么伽玛刀在我院投入使用以后。一定为广大病人带来非常大的方便。听说我院为了配合伽玛刀的投入使用，专门聘请了有丰富经验的医生团队。请张主任为我们介绍一下他们的情况。

　　张主任：医院为了配合伽玛刀的临床使用，医院投入了大量人力物力，并专门为伽玛刀中心建了了实力雄厚的专家团队：

　　张吉斌教授：原白求恩医大一院神经外科主任医师，教授，硕士研究生导师。 1963年毕业于白求恩医科大学医疗系，至今一直从事神经外科临床医疗，教学与科研工作40多年。对重症颅脑损伤、颅内肿瘤、高血压脑出血、颅内炎症性疾病、椎管内肿瘤的早期诊断与外科治疗有较丰富的临床经验。在教学与科研方面也有较丰富的经验，曾在全国发表论文30余篇。培养多名硕士研究生。现在我中心长期坐诊。

　　郭亚东教授简介：

　　郭亚东 主任医师 教授

　　曾任省肿瘤中西医结合科主任，善于中西医结合治疗慢性病，如胃病，肾病，肝病，肺病等，在恶性肿瘤诊治方面积累了丰富的经验，有独特见解，采用化疗加中药灵活治疗，明显提高疗效。

　　田桂卿 北京军区总医院影像科主任 副主任医师

　　熟练掌握X线、CT、MRI常见病的诊断及鉴别诊断。能独立完成复杂疑难病的诊断及会诊工作。尤其对消化道疾病的诊断有较深的造诣。

　　主持人：较后请张主任介绍一下出诊时间、地点和咨询电话

　　张主任：中心一年365天接受病人咨询。张吉斌教授和郭亚东教授的出诊时间为每周一到周五上午；田桂卿教授出诊时间：周二到周五全天，我的出诊时间是每周一到周五全天。

　　主持人：今天我们的采访就到此结束了，感谢各位网友的关注，感谢张主任的光临指导，假如大家在本次访谈中由于时间原因，没有可以听到，或者还有问题需要咨询，可以拨打咨询电话：400—668—9923或400—668—9903。