脑膜瘤的伽玛刀治疗专家预约

　　截止到2001年12月，全世界156台Leksell伽玛刀已为180222例病人进行了治疗。其中脑膜瘤病例为22529例，占伽玛刀治疗的良性脑肿瘤的34.8%，居伽玛刀治疗的良性脑肿瘤的首位，在伽玛刀治疗的单病种中居脑转移瘤、脑动静脉血管畸形之后的第三位。由此可见，立体定向伽玛刀治疗在脑膜瘤的治疗中具有相当重要的地位。脑部肿瘤伽玛刀治疗专家预约热线：400-082-1008。　　

　　一、伽玛刀治疗脑膜瘤的理由 

　　下列因素决定了立体定向放射外科（伽玛刀）适用于脑膜瘤的治疗。

　　首先，脑膜瘤大多生物学行为良性。

　　有包膜，边界清晰，一般不浸润性地生长进入周围正常脑组织。CT或MR的增强影像可以清楚地显现小的脑膜瘤，且影像改变有一定的特异性，特别是未行手术切除的脑膜瘤。伽玛刀治疗时通过准确地辨别瘤体界限，剂量计划可以完整覆盖肿瘤组织。而且，肿瘤附着的硬脑膜、蛛网膜和供应血管等也均可包括在治疗范围内。

　　第二，脑膜瘤生长缓慢。

　　脑膜瘤一般血供丰富，较高的放射剂量照射后产生迟发性血管闭塞，造成脑膜瘤内缺血、坏死。依照放射生物学分类，脑膜瘤作为良性脑瘤，属晚反应组织，而其周围脑组织也属晚反应组织。

　　因而，放射生物学效应导致的瘤细胞损伤和脑膜瘤供应血管闭塞等作用将得以充分表现。

　　第三，放射外科虽然与外放射治疗一样，均使用放射线治疗，但因为伽玛刀为局部聚焦照射，治疗后出现继发其他脑肿瘤的机会较外放疗少。

　　此外，鞍区脑膜瘤伽玛刀治疗后出现继发性垂体功能减退的机率也较外放疗低。

　　第四，尽管放射外科属高剂量辐射，但因为瘤周正常结构的受照剂量随距离的增大呈梯度锐减，伽玛刀治疗后肿瘤邻近的脑神经功能麻痹发生率仍较低，提示放射外科治疗在保护脑神经功能方面的安全性。

　　较后，伽玛刀的治疗时间较普通放疗大大缩短，且避免了手术麻醉、出血或感染等的风险，病人容易接受。

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　　二、伽玛刀治疗脑膜瘤的适应证有哪些？

　　综合文献，伽玛刀治疗脑膜瘤的适应证包括：

　　①生长在颅底或脑内深部的脑膜瘤；
　　②肿瘤平均直径小于30mm；
　　③肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm；
　　④多发性脑膜瘤、术后残留或复发的脑膜瘤。
　　⑤高龄（＞70岁）病人，且影像资料证实肿瘤持续生长者。
　　⑥患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等，有手术禁忌或不能耐受手术的病人。（张南）

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