伽马刀治疗脑瘤更佳适应症

　　根据国际放射外科近50年治疗经验，以及上海华山医院应用Leksell （头部）伽马刀16年的治疗经验，现将神经放射外科治疗的适应证分为优等适应证、良好适应证、选择性适应证、姑息性治疗适应证和探索性治疗适应证。本文介绍伽马刀治疗头部疾病的优等适应证和良好适应证。

　　◆伽马刀较适合治疗哪些头部疾病（优等适应证）

　　伽马刀治疗脑部疾病的优等适应证是指治疗效果优良，对肿瘤达到长期控制，临床症状改善或保持在治疗前的状态；对血管畸形达到完全闭合或几乎闭合的程度；伽马刀治疗后没有出现明显不良反应和并发症。

　　那么，伽马刀治疗的优等适应证包括哪些病：

　　◇中小型AVM（脑动静脉畸形）：直径小于2.5cm的AVM，AVM由一根或两根供应动脉、致密的蜂巢状的畸形血管团以及有一到两根引流静脉组成。AVM的体积为6cm3左右(大小：2.5x2x1.2cm)。

　　◇中小型听神经瘤：肿瘤很大直径小于等于2.5cm，肿瘤体积小于8cm3。

　　◇中小型脑膜瘤：岩尖、斜坡、海绵窦、大脑镰深部、后颅窝CP角、肿瘤直径小于2.5cm.。

　　◇偏侧生长的垂体微腺瘤或小型垂体瘤（肿瘤直径小于15mm，离开视神经5mm以上），肿瘤位于垂体的左侧或右侧，正常垂体组织轻度受压。

　　◇术后残留的垂体瘤，特别是残留在海绵窦部位的垂体瘤。

　　◇中小型三叉神经鞘瘤：肿瘤直径小于等于2.5cm。

　　◇海绵窦部位的中小型肿瘤，肿瘤离开视神经5mm以上。

　　◇多发实质性血管母细胞瘤：手术已切除大的肿瘤，小型未治疗的实质性肿瘤（肿瘤直径小于2cm）。

　　◆伽马刀比较适合治疗哪些疾病（良好适应证）

　　所谓良好适应症是指伽马刀治疗能够对肿瘤起到中长期控制作用，临床症状保持在治疗前的状态，或治疗后出现暂时性症状加重（可在药物治疗下缓解）；对脑动静脉畸形达到闭合或缩小80%以上，治疗后无明显并发症或不良反应。术后残留的肿瘤，直径需小于3cm。

　　那么，伽马刀治疗的良好适应证包括哪些病：

　　◇颅内AVM，直径2.5-3.0cm。

　　◇大型AVM血管内栓塞治疗后残留者。

　　◇听神经瘤：肿瘤很大直径3cm，部分肿瘤很大直径可放宽到3.5cm。

　　◇颅内良性肿瘤手术后残留者，肿瘤直径小于等于3cm。

　　◇颅底脑膜瘤：肿瘤直径2-3.5cm。

　　◇三叉神经鞘瘤：肿瘤直径2.5-3.5cm。

　　◇实质性血管母细胞瘤：肿瘤直径小于2.5cm或术后残留者。

　　◇侧脑室内小的胶质瘤（侧脑室旁的小型室管膜瘤，室管膜下巨细胞瘤）：肿瘤直径小于2cm。

　　◇鼻咽部纤维血管瘤：肿瘤直径小于3.5cm。

　　◇颈静脉孔区肿瘤：肿瘤直径小于3.0cm。

　　◇中央神经细胞瘤残留或复发者。

　　◇无功能垂体瘤术后残留。

　　◇中小型脊索瘤，直径小于2.5cm。

　　◇松果体区肿瘤：直径小于2.5cm。

　　◇原发性三叉神经痛。

　　◇以震颤为主的帕金森病。

　　以上这些脑部疾病是伽马刀治疗效果较好的，可以选择伽马刀进行治疗。三级甲等伽马刀医院专家门诊预约热线：400-082-1008。

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