脑血管瘤1.8cm能做伽马刀吗

　　脑血管瘤又被成为海绵状血管瘤，给患者的健康带来了巨大的威胁，脑血管瘤的治疗方式很多，传统脑血管瘤手术虽然为优选，但是但对于不能通过手术治疗的患者来说是否还有其他治疗措施呢？

　　患者咨询：专家您好，我女朋友较近公司体检，医生发现颅内1,8cm大的血管瘤，我们不想做手术是治疗，医生 我们做伽马刀治疗，这项治疗效果好吗，是否能治好，治疗会不会复发？

　　专家解答：伽马刀可治疗脑血管瘤，但是要有严格的适应症。

　　一般认为当脑血管畸形直径在2cm以内，边缘剂量达到25Gy时，血管闭塞率可明显提高。Steinberg等对86例经立体定向放射外科治疗的脑动静脉畸形患者进行研究，发现脑血管畸形体积小于4cm3者手术后2年的血管完全闭合率为94％，4—25cm3者75％，大于25cm3者仅为39％。对于较大的脑动静脉畸形，宜在手术部分切除或部分栓塞后行立体定向放射外科治疗。治疗后，在脑血管畸形完全闭塞前的主要并发病为血管破裂出血，发生率约5％，与脑动静脉畸形的自然出血率基本一致，但出血多发生在手术后早期，随着术后时间延长，出血率逐年下降。

　　 随着核磁共振扫描技术的普及应用，颅内海绵状血管瘤的发现率逐年提高。对于有症状的位于脑深部或重要功能区的海绵状血管瘤，手术切除困难，易造成严重并发病，可选择立体定向放射外科治疗。由于海绵状血管瘤在脑血管造影时不显影，治疗效果应以手术后出血和癫痫发作等症状的变化来评价。

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