颅内中小良性肿瘤适合伽玛刀
“肿瘤转移”是正努力与癌症抗争的人较害怕听到的。年轻歌手姚贝娜就因乳腺癌复发伴多处转移去世。
“说它棘手,在于脑转移瘤总是粘着大脑血管、神经生长,传统的手术很难切干净,术中稍有不慎,患者就可能出现神经功能障碍,技术要求很高。”浙江大学附属第一医院神经外科伽玛刀中心主任童鹰主任医师说,“一旦发生脑转移,若不治疗,患者的生存期只有1-3个月。”
近年,很多学者把目光聚焦到了伽玛刀上,浙大一院2011年在国内率先启用瑞典Leksell Perfexion伽玛刀。
“伽玛刀的应用确实提高了脑转移瘤患者的生活质量,延长了患者的生存期,是神经外科治疗技术的重要补充。”童主任说,目前,中心每年要收治400多例病人,其中,脑转移瘤占30%-40%。经过伽玛刀治疗后,患者的平均生存期可以延长至1年,效果好的可延长三至五年。
以“刀”之名 立体定向、精准“摧毁”肿瘤
“伽玛刀”名为“刀”,实际上并不是真正的手术刀,是一种融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线聚焦后,集中射于病灶以摧毁靶点内的病变组织,但不损伤周围的健康组织。
由于其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。
65岁的吕大伯,华体会百家乐 术后3年多。半个月前,家属发现性格一向温和的他,变得有些躁动,也容易忘事。在家人陪同下,他去当地医院做了相关检查。头颅磁共振提示:左侧额叶占位,转移瘤首先考虑,建议用伽玛刀治疗。
得知要用伽玛刀,吕大伯拒绝了。他说自己曾因脑膜瘤做过伽玛刀手术,那种感觉太痛苦了:治疗前,医生要在患者头部打四枚螺丝钉。虽然螺丝钉很小,基本看不到疤痕,但那种头上打钉的画面他想想都觉得头皮发麻。
几经辗转,吕大伯来到浙大一院,童鹰主任也建议他做伽玛刀治疗,但不需要打头钉。因为浙大一院引进了伽玛刀“新武器”——Extend治疗系统,这是一个专为Leksell Perfexion伽玛刀设计的集成、可重复定位的立体定向头架。
“Extend治疗系统是通过真空负压吸引将牙模(硅胶所制)牢牢固定在患者上颌,配合真空记忆头枕来固定患者头部,治疗中实时监测负压值来保证治疗的精度,使得伽玛刀多次分割治疗成为可能。”童主任说,这个系统让伽玛刀治疗离无创更近了一步。
术后残留或复发肿瘤适合伽玛刀
肿瘤占位厉害者不适合
童鹰主任说,伽玛刀的定位非常准确,治疗精度高,误差一旦超过0.7毫米,就会停止工作,具有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。适用于颅内中小型的良性肿瘤,如听神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等;颅内恶性肿瘤,如多发性转移瘤、淋巴瘤及某些胶质瘤;颅底、眼眶内及鼻咽部肿瘤;术后残存或复发的肿瘤;颅内血管畸形;功能性疾病,如三叉神经痛等。
肿瘤转移是恶性肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道、血管或体腔等途径,到达其他部位继续生长,而脑转移是诸多转移中较棘手的一种,也是脑部肿瘤中较多见的。据统计,约50%-60%的肿瘤患者会发生脑转移。
“说它棘手,在于脑转移瘤总是粘着大脑血管、神经生长,传统的手术很难切干净,术中稍有不慎,患者就可能出现神经功能障碍,技术要求很高。”浙江大学附属第一医院神经外科伽玛刀中心主任童鹰主任医师说,“一旦发生脑转移,若不治疗,患者的生存期只有1-3个月。”
近年,很多学者把目光聚焦到了伽玛刀上,浙大一院2011年在国内率先启用瑞典Leksell Perfexion伽玛刀。
“伽玛刀的应用确实提高了脑转移瘤患者的生活质量,延长了患者的生存期,是神经外科治疗技术的重要补充。”童主任说,目前,中心每年要收治400多例病人,其中,脑转移瘤占30%-40%。经过伽玛刀治疗后,患者的平均生存期可以延长至1年,效果好的可延长三至五年。
以“刀”之名 立体定向、精准“摧毁”肿瘤
“伽玛刀”名为“刀”,实际上并不是真正的手术刀,是一种融合计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备,它将钴-60发出的伽玛射线聚焦后,集中射于病灶以摧毁靶点内的病变组织,但不损伤周围的健康组织。
由于其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。
65岁的吕大伯,华体会百家乐 术后3年多。半个月前,家属发现性格一向温和的他,变得有些躁动,也容易忘事。在家人陪同下,他去当地医院做了相关检查。头颅磁共振提示:左侧额叶占位,转移瘤首先考虑,建议用伽玛刀治疗。
得知要用伽玛刀,吕大伯拒绝了。他说自己曾因脑膜瘤做过伽玛刀手术,那种感觉太痛苦了:治疗前,医生要在患者头部打四枚螺丝钉。虽然螺丝钉很小,基本看不到疤痕,但那种头上打钉的画面他想想都觉得头皮发麻。
几经辗转,吕大伯来到浙大一院,童鹰主任也建议他做伽玛刀治疗,但不需要打头钉。因为浙大一院引进了伽玛刀“新武器”——Extend治疗系统,这是一个专为Leksell Perfexion伽玛刀设计的集成、可重复定位的立体定向头架。
“Extend治疗系统是通过真空负压吸引将牙模(硅胶所制)牢牢固定在患者上颌,配合真空记忆头枕来固定患者头部,治疗中实时监测负压值来保证治疗的精度,使得伽玛刀多次分割治疗成为可能。”童主任说,这个系统让伽玛刀治疗离无创更近了一步。
术后残留或复发肿瘤适合伽玛刀
肿瘤占位厉害者不适合
童鹰主任说,伽玛刀的定位非常准确,治疗精度高,误差一旦超过0.7毫米,就会停止工作,具有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。适用于颅内中小型的良性肿瘤,如听神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等;颅内恶性肿瘤,如多发性转移瘤、淋巴瘤及某些胶质瘤;颅底、眼眶内及鼻咽部肿瘤;术后残存或复发的肿瘤;颅内血管畸形;功能性疾病,如三叉神经痛等。
“脑部水肿严重、肿瘤占位厉害的(肿块较大)等仍建议先手术治疗。到底是否适合,建议咨询专科医生,不要盲目使用。”童主任说。
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