哪些胶质瘤能做伽玛刀治疗
来源：互联网
时间：2017/04/05 11:07
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胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。胶质瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞与正常脑组织之间无明显的边界，肿瘤边界外几毫米甚至2cm以内都有肿瘤细胞浸润。一般临床不主张伽玛刀作为恶性胶质瘤的优选治疗方法，但是伽玛刀可作为胶质瘤术后辅助治疗措施，起到巩固疗效、延长病人生存期的作用。
那么，一般哪些情况下可以通过伽玛刀来治疗胶质瘤呢？
恶性胶质瘤术后放疗联合伽玛刀治疗
胶质瘤术后残留或单纯活检明确诊断后，可首先进行常规放疗，放疗结束后2周内作伽玛刀治疗；也有作者先采用放射外科对肿瘤局部治疗（boosting therapy）然后再补充常规放疗。伽玛刀治疗的周边剂量为12-18 Gy。经统计学分析，这种联合治疗方式比手术加常规放疗的生存时间延长。
伽玛刀治疗复发性胶质瘤
胶质瘤患者手术、放疗和化疗后复发者，伽玛刀仍是延长患者生存时间有效治疗方式。Alexander治疗了58例复发胶质瘤，患者的卡诺斯基（KPS）平分为80，X刀治疗后多形性胶质母细胞瘤的中位生存时间为10个月。
低度恶性胶质瘤或偏良性胶质瘤可优选伽玛刀治疗
小的低度恶性胶质瘤如星形细胞瘤I级、室管膜下室管膜瘤或偏良性胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、中央神经细胞瘤以及脑干内边界清楚小的胶质瘤，都可以尝试优选伽玛刀治疗。
由于疗效肯定副反映轻，伽玛刀治疗低度恶性胶质瘤病例数逐年增多。与此同时一些学者也在尝试伽玛刀分次治疗低度恶性胶质瘤，Gabriela应用分次伽玛刀治疗68例低度恶性胶质瘤（I或II级），患者3年生存率为92%，5年生存率为88%。
对于偏良性或低度恶性位于脑深部较小的胶质瘤，伽玛刀放射外科具有微创、低致残的特点，并且已经显示出良好的近期效果。
阅读：伽玛刀治疗肺癌副作用有哪些 哪些肝癌能做伽玛刀治疗
那么，一般哪些情况下可以通过伽玛刀来治疗胶质瘤呢？
恶性胶质瘤术后放疗联合伽玛刀治疗
胶质瘤术后残留或单纯活检明确诊断后，可首先进行常规放疗，放疗结束后2周内作伽玛刀治疗；也有作者先采用放射外科对肿瘤局部治疗（boosting therapy）然后再补充常规放疗。伽玛刀治疗的周边剂量为12-18 Gy。经统计学分析，这种联合治疗方式比手术加常规放疗的生存时间延长。
伽玛刀治疗复发性胶质瘤
胶质瘤患者手术、放疗和化疗后复发者，伽玛刀仍是延长患者生存时间有效治疗方式。Alexander治疗了58例复发胶质瘤，患者的卡诺斯基（KPS）平分为80，X刀治疗后多形性胶质母细胞瘤的中位生存时间为10个月。
低度恶性胶质瘤或偏良性胶质瘤可优选伽玛刀治疗
小的低度恶性胶质瘤如星形细胞瘤I级、室管膜下室管膜瘤或偏良性胶质瘤如毛细胞型星形细胞瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤、中央神经细胞瘤以及脑干内边界清楚小的胶质瘤，都可以尝试优选伽玛刀治疗。
由于疗效肯定副反映轻，伽玛刀治疗低度恶性胶质瘤病例数逐年增多。与此同时一些学者也在尝试伽玛刀分次治疗低度恶性胶质瘤，Gabriela应用分次伽玛刀治疗68例低度恶性胶质瘤（I或II级），患者3年生存率为92%，5年生存率为88%。
对于偏良性或低度恶性位于脑深部较小的胶质瘤，伽玛刀放射外科具有微创、低致残的特点，并且已经显示出良好的近期效果。
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