伽马刀能治疗哪些肿瘤?
目前临床肿瘤的治疗方法依然首先手术治疗,手术无法切除或手术风险很大的病人会寻找其他的治疗方法,并不是所有的病人都适合同一种治疗方法,所以伽马刀手术治疗头部肿瘤、伽马刀手术治疗体部实体瘤都是要讲究在不在伽马刀治疗的适应症范围内。下面就伽马刀治疗头部肿瘤的适应症做详细阐述:
伽玛刀治疗:垂体瘤
伽玛刀对垂体瘤的治疗目的:控制激素水平异常,改善临床症状;缩小或控制肿瘤生长。小型垂体瘤与视神经、视交叉、视束的距离大于3mm均可伽玛刀治疗。垂体大腺瘤在年龄较大或合并其他系统疾病,浑身情况较差不能耐受手术的情况下,可采用分次或分块伽玛刀治疗。复发性垂体瘤或术后残留垂体瘤,尤其是位于海绵窦,也是伽玛刀治疗的良好适应证。
垂体腺瘤的控制率92%~97%;20%的病人在1年的时间内分泌恢复正常,2年为32%,4年为61%。根据我们的经验内分泌的改善需要长期的过程,所需剂量较控制肿瘤生长剂量要高。
伽玛刀治疗:听神经瘤,当听神经瘤的直径小于3厘米时,均适合伽玛刀治疗,尤其是肿瘤直径小于2.5厘米时,伽玛刀治疗效果优于开颅手术。伽玛刀对听神经瘤的长期控制率为95%~97%。假如患者年龄大(60岁以上),肿瘤直径可以放宽到3.5厘米。
与手术相比伽玛刀治疗的优点如下:安全、无创伤、无痛苦;患者及其家属不必经历脑外科手术的恐惧和担心;伽玛刀治疗后的面瘫率极低,大约为2%。
伽玛刀治疗:三叉神经鞘瘤,小型和中等大小的三叉神经鞘瘤均适合伽玛刀治疗。伽玛刀治疗效果非常理想。伽玛刀对三叉神经鞘瘤的长期控制率为91%~98%。
伽马刀手术治疗脑肿瘤
伽玛刀治疗:脑膜瘤,伽玛刀治疗主要适用于小型脑膜瘤、颅底、术后残留或复发脑膜瘤以及海绵窦等部位的中小型脑膜瘤。对中小型颅底脑膜瘤或颅底脑膜瘤手术后残留,伽玛刀治疗被证明是安全有效的。通过长期随访,伽玛刀对此类脑膜瘤的控制率为93%~96%
伽玛刀治疗:血管母细胞瘤,当肿瘤为小的本质性肿瘤,伽玛刀治疗效果很好。肿瘤的长期控制率约80%-90%。可是假如肿瘤有囊变,伽玛刀可单纯治疗瘤结节。术后残留的血管母细胞瘤伽玛刀治疗效果良好。
伽玛刀治疗:脑转移瘤,颅内单发或数个孤立多发转移瘤,肿瘤直径小于3.5cm,颅内压增高症状不严重时,均可行伽玛刀治疗。伽玛刀治疗的目的是局部控制肿瘤,解除症状,改善生存质量,延长患者生命。伽玛刀对转移瘤的局部控制率为93%左右。伽玛刀可屡次及一次多个病灶治疗。对于脑内多发转移瘤是否联合全脑放疗,尚有争论。
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