影响伽玛刀剂量准确性因素

　　伽玛刀治疗全过程是由团队共同完成的，团队中每个成员必须严格按执行规范进行治疗，才能避免不必要的误差。当各个环节细小的误差累积到一定的量，就会影响到病人肿瘤部位照射靶区剂量的准确性。

　　◆伽玛刀放疗造成剂量不准确的原因主要有以下几个方面。

　　◇物理剂量的不准确性

　　物理剂量的不准确性由一级剂量 标准的建立，一级剂量标准到次级剂量标准的传递，以及医院放疗部门剂量仪的校对等产生。

　　◇剂量测定时的不准确性

　　剂量测定时的不准确性主要包括输出剂量和照射野物理参数测定不准确。

　　◇照射部位解剖结构的差异

　　照射部位解剖结构的差异包括中粮位置、大小、形状以及身体外轮廓和组织不均匀等方面确定不准确性。

　　◇剂量计算方法的不准确性。

　　◇伽马刀治疗机、TPS工作站和控制系统等出现故障。

　　◇各个环节操作人员的操作失误等。

　　◆靶区剂量的不准确性及误差分配范围

项目	误差
靶区剂量的总不准确性	<5%
体模内剂量不精确性	<2.5%
计算病人体内的靶区剂量误差	<4.2%
肿瘤位置和形态的确定对剂量的影响 即：若深度量每1cm变化4%，靶区部位外轮廓的误差<5mm	<2%
在作组织不均匀性校正时，剂量分布的计算误差	<3%

　　伽玛刀在治疗过程中会产生一些误差，要想降低误差的出现率选择应三级甲等伽玛刀医院中经验丰富的治疗医生。（摘自《实用伽玛刀治疗学》）　　

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