伽马刀治疗前庭神经鞘瘤效果

     前庭神经鞘瘤是一类良性的肿瘤，目前较常见的治疗方式为手术切除以及药物控制，随着立体定向放疗技术的发展，尤其是伽马刀治疗的出现，对前庭神经鞘瘤的患者来说是一种长期性、无创性治疗，关于伽马刀治疗前庭神经鞘瘤的相关问题我们来一起了解下。

    伽马刀治疗前庭神经鞘瘤：

    立体定向放射外科可作为中小型肿瘤（无脑干压迫症状）病人的优选治疗方法，也可作为控制术后残留或复发肿瘤生长的手段。立体定向放射外科是微侵袭的、单次高剂量的、不必开颅的治疗方法，尤其适合于希望保留神经功能（耳蜗、面神经）的病人，同时又有非常高的肿瘤控制率。     

    哪类前庭神经鞘瘤适合做伽马刀：

    较适合单次剂量的立体定向适形治疗前庭神经鞘瘤的放射外科非常大程度取决于肿瘤的解剖位置（与脑干的比邻情况）、听力水平、肿瘤体积及预期的放射性付作用。对前庭神经鞘瘤单次治疗的较小周边剂量一般是12～13Gy。

    根据主治医生各自的主张，病人在放射外科治疗开始或结束时可能用或不用一次大剂量的类固醇激素治疗；或者在治疗当天的治疗过程中，每隔3—4个小时给予一定剂量的激素治疗。病人可按医嘱继续服用其他的药物。

    随访期：

    放射外科治疗后的临床检查和MR随访，一般让病人按预先规定的时间进行，如：6个月、1年、2年和4年。有可用听力的病人，在每次临床和影像复查的同时应作测听检查。影像证实治疗后4～5年肿瘤一直未生长，则可要求病人间隔2～4年后再复查。

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    注意：

    己造成脑干压迫症状的大体积肿瘤病人应采取外科手术切除肿瘤。手术后残留肿瘤可行放射外科治疗。伴有脑积水而无脑干压迫症状的病人可在接受放射外科治疗前先行分流手术，尤其当病人年龄偏大或身体虚弱，不适宜开颅手术者。

    疗效评估：

     微侵袭的治疗手段，较高的肿瘤控制率（95％～98％），可用听力的保留（60％～70％），面神经功能的保留（>95％）和三叉神经功能的保留（>95％）。医学文献报告立体定向放射外科治疗较开颅手术所需费用低，且发生出血、麻醉意外、感染和引起一过性或长期性残疾的付作用的几率远小于开颅手术。