伽玛刀如何治疗癫痫？

　　伽玛刀如何治疗癫痫？


　　一、什么是伽玛刀？

　　伽玛刀并非真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于颅内某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地捣毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、无颅内感染、不出血、不需要全麻和不开颅等优点。

　　二、伽马刀治疗原理

　　伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地捣毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。用伽玛射线替代手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界很明显，边缘像刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。    

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　　三、伽玛刀适用于哪些疾病？

　　1、脑膜瘤、垂体瘤、30毫米以下的听神经瘤等颅内良性肿瘤；

　　2、小而深的颅内动静脉畸形；

　　3、一些手术不能切除干净的良性肿瘤；

　　4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；

　　5、癫痫病、精神病、帕金森氏病等功能性疾病。

　　四、伽玛刀术前需要进行什么检查？

　　1.入院后的常规检查：心电图、胸片、浑身体检和抽血化验等；  2.影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变，并提供进行三维图像融合的基础。

　　3.脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。

　　4.必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。

　　五、伽玛刀治疗癫痫应当注意些什么？

　　1、癫痫手术后要在一段时间内需继续服用抗癫痫药物，认为手术以后不需服药的想法是完全错误的，服药时间致少2年，药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱，否则可能会引起癫痫复发。

　　2、正确看待手术的并发病：任何手术都可能会受到某些超自然因素的影响而产生各式各样的并发病，尤其是癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域，所以手术后可能会出现肢体、颅内的血肿、语言功能的障碍等，尽管并发病发生的机率极少，但每一个患者都有发生的可能，出现后要进行积极配合医生的治疗。

　　3、癫痫手术后复发：癫痫手术本身并非全部有效，部分患者手术后可能无效或加重，也有部分患者手术后一段时间内会复发，一旦复发时重新按正规的药物治疗，假若效果不佳可以考虑再次手术。

　　4、部分患者不能进行手术，需要埋植皮层电极返回病房继续观察，这主要是由于癫痫手术是一种不定式的手术，大多数患者需要进行手术中的皮层电极检查，倘若皮层电极与手术前的检查不一致，尤其是不能确定癫痫部位时可以会出现这种情况。

　　5、癫痫手术是一种功能性手术，费用较高，一些检查和静脉应用的抗癫痫药物不能列入公费医疗内，需要患者家属负担。