伽玛刀治疗难治性癫痫理论

　　伽玛刀可以治疗难治性癫痫，但目前治疗仍属于新兴领域。放射外科治疗癫痫的机制目前尚不十分清楚，主要有以下几种理论：

　　◇导致癫痫神经元细胞膜变性，细胞活性下降；

　　◇对致癫痫神经元细胞的直接破坏；

　　◇神经元轴突和树突的变性坏死，阻止神经元放电的传导；

　　◇致癫痫神经元自发放电的阈值增加；

　　◇胶质细胞的增生，抑制神经元的放电；

　　◇对白质的直接破坏；

　　◇伽玛刀治疗类似于病灶切除，达到治疗的目的。

　　近10年来随着电生理、神经影像学的飞速发展及众多新技术的临床应用，对癫痫的定位也越来越精确，并逐渐向三维、无创方向发展。随着计算机技术进步，伽玛刀治疗癫痫的重点开始转移到原发性癫痫，目前和迷走神经电刺激术、深部电刺激术一起成为外科治疗癫痫的新技术。

　　伽玛刀治癫痫临床应用并不十分广泛，而且只能治疗其中一些癫痫，主要有5类如下：颞叶内侧癫痫；伴有病灶的顽固性癫痫，如低级别的胶质瘤、脑灰质移位等；局灶性癫痫，致癫痫灶单一，定位明确，治疗范围不宜大于4cm；某些致癫痫灶广泛的顽固性癫痫，可适用放射外科破坏癫痫发放传导通路，减少癫痫发作的频率；慢性顽固性癫痫、致癫痫灶定位明确，并经脑电图、CT、pet等颅内置入电极记录证实者。

　　伽玛刀治疗癫痫的限制较多，有两个十分禁忌症（即肯定不能治疗的）：原发性全身性癫痫；不影响生活的轻微癫痫发作。七大相对禁忌症（一般不能治疗的）：无法准确定位；癫痫样放电广泛而弥漫，致痫灶范围大于4CM；进行性内科或神经科疾病；严重的行为障碍，智商低于70；病灶对侧大脑半球记忆功能障碍；与发作期无关的活动性精神病；术前检查因行为和智力障碍不合作的病人。

　　伽玛刀虽好也不是什么病都能治，治疗癫痫也需要经验丰富的临床医生才能开展，目前医生在线网可以预约的伽玛刀医院中一般不直接做癫痫治疗，因此并不提供伽玛刀治疗癫痫预约。如果是肿瘤引发的癫痫可以在治疗肿瘤的过程中控制癫痫病灶，患有脑肿瘤的病人可以预约。（摘自《实用伽玛刀治疗学》）

　　【更多相关>>>伽玛刀手术前如何进行定位?  伽马刀是直接将瘤体切除吗】