脑血管畸形什么时候选伽马刀
伽马刀治疗一直都是脑血管畸形患者的优选。很多患者不了解什么时候选择伽马刀治疗比较好,专家称:伽马刀治疗脑血管畸形时机的选择很关键,主要源于以下两个原因。
伽马刀治疗时机选择上有什么需要注意的吗?
专家称:这个问题极其重要,目前很多医生都没有注意到这个问题,假使患者没出血,以癫痫、头疼为首发症状的这类患者做伽马刀治疗效果是较好的,而对于哪些已经出血的患者来说原则上来说一个月以内较好不要做伽马刀治疗。2个月以后做效果会更好。
原因有两个:
原因一:这是因为一个月通过降颅压治疗后患者病情就比较稳定了,这个时候做患者会再次出血。等病人病情稳定了再说风险就降低了。
原因二:畸形血管出血后形成的血肿24小时候就成为了凝血块,2-3周内会变成像酱油样的液体这样的血肿压迫了畸形的脑血管通过造影很难分辨畸形血管的大致情况。等到一个月后血肿吸收了,肿胀不明显了,畸形的血管不被压迫再次造影能清晰的看到它的情况,这时做伽马刀治疗是较好的。
伽马刀治疗的剂量上要如何控制?
专家称:这与畸形脑血管的体积有关系,假若大小在2CM左右的肿瘤剂量就相对要放高一些,一般在16-18Gy,有时可能会在20Gy,假如3CM或者以上的患者就不要放那么高了,为了防止周围脑组织水肿,可能会造成癫痫症状加重。所以剂量要小一点。
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