胰腺癌术后并发症处理原则

    胰腺癌术后常常会出现一些并发症，如：初学、胰瘘、胃瘫等情况，一旦出现很多都是致命的，如何紧急处理好这些并发症，提高患者生存期？下面我们来分别介绍。

    一：胰腺癌手术后出血

    手术后出血在术后24小时以内为急性出血，超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。

    1）腹腔出血：主要是由于手术中止血不彻底、手术中低血压状态下出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因，关腹前检查不够，凝血机制障碍也是出血的原因之一。主要防治方法是术中严密止血，关腹前仔细检查，重要血管缝扎，手术前纠正凝血功能。出现腹腔出血时应十分重视，量少可止血输血观察，量大时在纠正微循环紊乱的同时尽快手术止血。

    2）消化道出血：应激性溃疡出血，多发生在术后3天以上。其防治主要是手术前纠正病人营养状况，尽可能减轻手术和麻醉的打击，治疗主要是保守治疗，应用止血药物，抑酸，肠胃减压，可经胃管注入冰正肾盐水洗胃，还可经胃镜止血，血管造影栓塞止血，经保守无效者可手术治疗。

    二：胰腺癌手术胰瘘

    凡手术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能，Johns Hopkins的标准是腹腔引流液中的胰酶含量大于血清值的3倍，每日引流大于50ml。胰瘘的处理主要是充分引流，营养支持。

    三：胰腺癌手术后胃瘫

    胃瘫目前尚无统一的标准，常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻；胃液>800ml/d，超过10天；无明显水电解质及酸碱平衡异常；无引起胃乏力的基础疾病；未使用平滑肌收缩药物。胃瘫的治疗主要是充分肠胃减压，加强营养心理治疗或心理暗示治疗；应用肠胃道动力药物；治疗基础疾患和营养代谢的紊乱；可试行胃镜检查，反复快速向胃内充气排出，可2-3天重复治疗。

    胰腺癌一旦有手术后并发病，都应积极处理，以防出现严重情况。处理好手术后并发病，才能证明胰腺癌手术的成功，为患者减轻痛苦，延长患者寿命。

    热文：胰腺癌不能手术采取哪种治疗     哪类胰腺癌患者要做姑息治疗