什么是姑息手术?
肿瘤浸润范围过大或转移至治疗性切除,或患者身体状况欠佳,或有严重心肺疾病不能耐受大手术,但单纯手术可维持器官功能,缓解症状,延长生命手术叫做姑息手术。
姑息手术主要表现在以下几种情况:1、姑息性切除术:主要用于切除引起大出血或梗阻的胃肠道肿瘤。2、分流手术:如果壶腹周围癌引起胆道梗阻,可行胆囊十二指肠或胆囊空肠吻合术,使胆汁绕过梗死部位直接进入肠道。另一个例子是胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤无法切除,而胃空肠造口术是可行的。3、造口术:如果食管癌晚期完全阻塞食管,为了解决病人的进食问题,腹壁胃造口术是可行的。4、姑息性截肢伴严重出血或严重肉瘤疼痛。动脉插管化疗(如肝癌的肝动脉插管)有时会取得意想不到的效果。
总之,姑息性手术可以缓解患者的症状,提高患者的生活质量,甚至延长患者的生命。肿瘤原发灶或转移灶的切除不能达到治疗的目的;肿瘤切除的目的是减轻对机体生命和功能的影响,减轻症状,提高生活质量。
对于大型肿瘤,不能进行治疗性手术切除。如果大部分肿瘤都能切除,就有可能用其他的治疗方法来控制剩余的肿瘤。这种方法减少了肿瘤的数量,因此被称为减容手术或减容手术。手术本身也是姑息性手术。肿瘤的紧急情况,如呼吸急促、出血、穿孔和继发感染,需要紧急手术。当肿瘤压迫脊髓时,需要切除椎板以维持正常的生理功能。对于内分泌依赖性肿瘤,切除内分泌腺可使肿瘤缩小或减轻症状,并可减少肿瘤复发。
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