结肠癌病情变化后的护理

　　结肠癌病人病情有变化的情况下护理该怎么做？

　　第一次手术后4天患者恢复良好，至第5日开始出现呕吐、腹胀等不适，立位腹部平片示腹部见中量肠积气，积气肠曲内见数个大小不等的气液平面，经积极的保守治疗效果欠佳，患者必须进行第二次手术。

　　面对病情的变化，虽然患者表现得很理性，但心理上难免有些紧张不安。为了让患者更好地配合医护人员的治疗及护理。医护人员积极主动地与患者沟通，缓解并消除其不良心理因素。

　　在进行各项治疗护理时多予以鼓励、支持，对其配合表示肯定。如再次留置胃管时，先将准备工作做好，在征得患者同意的情况下，一边开始插管，一边对患者进行鼓励。胃管插到位后立即检查是否有胃液流出，适当调整后予妥善固定，然后祝贺患者插管成功。

　　工作中重视患者的主诉，采取积极有效的应对措施，同时加强巡视病房及做好交接班工作，经常床边看望，使其有安全感。患者安全渡地过了第二次手术。第二次手术后，于4月24日患者切口开始渗液，逐日增多，5月4日切口部分裂开，脓性分泌物渗出。

　　于5月8日在连续硬膜外麻醉下行切口裂开二期减张缝合术。患者再次遭遇病情变化的打击，由于患者行降结肠癌治疗术时已出现过切口感染，故患者虽接受现实但较为紧张，稍感焦虑，担心切口是否会再次裂开。表现为特别重视腹带加压包扎，不轻易让医护人员观察其切口的情况及下床活动。

　　此时护士要表现出充分的理解和同情，一方面严密观察病情的变化，另一方面，可用手摸或观看腹带外面是否渗湿来观察切口的情况，各项操作做到井然有序，及时向医生反馈观察的结果，以便医生及时处理。

　　如医生在换药时确定伤口生长良好后鼓励患者适当下床活动。以上措施得到了患者及其家属的认同。经过心理护理，患者能积极配合治疗，认识到有些并发症的出现是不以人的意志为转移的。

　　结肠癌恢复期心理护理

　　第三次手术后患者恢复良好，心情也渐趋平和，但仍有些担忧担心是否会有其他并发症的发生。一方面对其病情的稳定表示祝贺和鼓励，另一方面针对患者的担忧加强健康教育的力度，指导患者术后不宜负重，避免剧烈咳嗽及用力排便，防止各种并发症的出现。

　　经过前后3次手术的磨炼，患者对自己的疾病有了正确的认识，在恢复期能够积极配合治疗和护理。经过积极的治疗护理，患者恢复良好，于2006年5月31日出院。

　　结肠癌的护理很关键，可促进治疗的效果。

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