结肠癌发生肝转移还能不能治疗了呢

来源:医生在线 时间:2019/03/01 16:16 阅读:965
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  结肠癌较容易发生远处转移的3个部位依次是肝脏、肺脏、腹膜,15-25%在诊断结肠癌时就有肝转移,还有15-25%的病人在结肠癌手术后发生肝转移。



  任何抗华体会手机娱乐 都是需要评估身体状况、年龄、脏器功能、合并症情况的,整体情况差,不适合手术、高强度化疗时,可以用些消融、放疗、低强度化疗一些办法,身体情况很差、ECOG PS评分3分、4分就姑息对症支持治疗了,病人不难受是很大目的。

  结肠癌初诊时即有肝脏转移,需要评估转移瘤数目、部位、大小以便确定能否治疗性切除、或联合术中消融等其他办法可以切除的(切除边缘阴性、肝脏残余体积30-40%以上),同时原发灶能否治疗性切除也需要准确评估。当评估原发灶、转移灶都可以治疗性切除的情况下(占结肠癌肝转移大约10%左右),手术切除原发灶、转移灶。由于手术创伤问题,实际临床中多是手术切除原发灶,转移灶采取术中消融的办法,手术时间短,效果近乎于手术。术后是需要辅助化疗的。

  如果结肠癌治疗性手术后发生肝转移,大多原发灶没有复发,需要要考虑肝脏转移瘤和身体情况,是不是再次手术?根据转移瘤大小、数目、部位、预计切除后肝脏残余体积来确定,如果手术不行就采取消融、放疗加上全身药物治疗,尽可能地控制肿瘤。


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