结肠癌护理|结肠癌术后如何护理?
结肠癌是一种发生在肠部的恶性肿瘤疾病。目前病因尚不完全清楚, 一般认为可能与以下因素有关:如高脂肪、高动物蛋白、低纤维饮食、腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎等有一定的关系。而现在手术是治疗结肠癌的优选。那么在手术后应该护理呢?
术后主要的问题包括:
1.出血——与手术创伤有关。
2.有肺部感染的可能——与卧床有关。
3.有造口周围皮肤改变的可能——与排便形态改变有关。
4.有双下肢深静脉血栓的可能——与活动力减少有关。
因此我们应该给予有限的术后护理措施:
1.严密监测患者生命体征的变化,病情平稳后,可改半卧位,以利于腹腔引流。保持引流管通畅、固定好,观察引流液的性质、量及颜色,准确记录24小时出入量。
2.保持呼吸道通畅:协助患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽、有效排痰,给予超声雾化或氧化雾化吸入。
3.造口的护理:局部皮肤护理,用凡士林纱布或碘仿纱布覆盖结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更换,防止感染。术后2~3 天开放结肠造口, 可用生理盐水纱布洗净造口周围皮肤, 防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎;
换袋方法,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用造口袋收集粪便;造口一般术后2~3 天开放,注意保持造口周围皮肤清洁、干燥,有污染及时更换;术后1~2 天教会病人自行护理造口和使用造口袋,准备至少2个造口袋,以便交替使用;造口袋不要装太满, 1/3 满时即应倾倒干净。
4.鼓励患者早期下床活动,对于因手术方式不同,不能早期下床活动的患者, 协助及鼓励患者按摩双下肢的方法, 要讲解活动的意义。
5.饮食护理:待肠蠕动恢复、肛门排气后,可拔除胃肠减压,进流质饮食。若无不良反应, 1 周后进半流质饮食, 2 周左右可进容易消化的少渣普食。以减轻肠道负担,利于吻合口的愈合,应给予高热量,高蛋白、丰富维生素的食物。为了防止人工肛门排出大便有恶臭,病人宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气。
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