检测窗口前移，“堵”住宫颈癌筛查“漏洞”
来源：医生在线
时间：2021/12/08 17:15
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宫颈癌的发病率及死亡率在全球及中国恶性肿瘤中均排名前十。由于经济状况不同，宫颈癌的发病率和死亡率在不同地区中有着明显的地理差异。其中，发展中由于医疗条件落后和HPV疫苗未普及，导致数十万妇女死于宫颈癌。发展中也成为宫颈癌防治的主要“洼池”。
宫颈癌是目前病因明确、可以实现早筛早治的癌症，与人乳头瘤病毒（HPV）关系密切。易浔飞表示，正是如此，WHO呼吁全球协作，共同实现2030年消除宫颈癌的目标。
中国也非常重视宫颈癌的早期筛查和诊断，将其视为癌症防治行动和女性健康的重要指标。易浔飞表示，早期筛查，有助于从源头上“掐住”HPV，遏制宫颈癌的发生。所以，早在2009年，卫生部与全国妇联启动“两癌”筛查项目，免费为全国221个县1000万35-59岁农村妇女开展宫颈癌筛查。
事实上，大多数人都会感染HPV，但机体抵抗力可以消除这种一过性HPV感染，不会导致宫颈癌。有研究显示，有90%高危型HPV感染在2年内消除，约10%高危型HPV持续感染超过3年。从感染HPV到引发子宫颈上皮细胞的病变，后进展为宫颈癌具有较长的时间窗口。因此，易浔飞指出，若能将检测窗口提前，筛查出宫颈癌的高危人群，能有效降低宫颈癌的发生率。
HPV是宫颈癌的重要靶标，接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，这一认知已深入人心。在筛查方面，常用的是细胞学检查或联合筛查。易浔飞指出，2021年，WHO已把HPV-DNA检测提高到更重要的地位，可直接用于宫颈癌初筛。但易浔飞也表示，每项技术应用都有其不足。
HPVmRNA，HPV甲基化等新型分子生物诊断靶点陆续登场并受到热切关注，也有越来越多的研究文献发表。
新一代检测技术慢慢显现出了优越的性能，易浔飞大胆预测，宫颈癌筛查靶标正处于换代的风口浪尖之上。
研究表明，几乎所有HPV阳性的宫颈癌病例中均能检测到HPVE6/E7mRNA的表达，与HPV-DNA相比，mRNA与宫颈病变的关系更为密切。HPVmRNA检测能更准确地评估宫颈癌的病变风险，与HPV-DNA相比，灵敏度相近，特异性大大提高。这直接的影响是筛查出不必进行二级分流的人群，减少因一过性感染等导致的医疗资源浪费。
易浔飞表示，E6/E7mRNA显示出更优的性能，有望接上HPV-DNA检测的交接棒，实现对宫颈癌的大规模筛查。
中国也非常重视宫颈癌的早期筛查和诊断，将其视为癌症防治行动和女性健康的重要指标。易浔飞表示，早期筛查，有助于从源头上“掐住”HPV，遏制宫颈癌的发生。所以，早在2009年，卫生部与全国妇联启动“两癌”筛查项目，免费为全国221个县1000万35-59岁农村妇女开展宫颈癌筛查。
事实上，大多数人都会感染HPV，但机体抵抗力可以消除这种一过性HPV感染，不会导致宫颈癌。有研究显示，有90%高危型HPV感染在2年内消除，约10%高危型HPV持续感染超过3年。从感染HPV到引发子宫颈上皮细胞的病变，后进展为宫颈癌具有较长的时间窗口。因此，易浔飞指出，若能将检测窗口提前，筛查出宫颈癌的高危人群，能有效降低宫颈癌的发生率。
HPV是宫颈癌的重要靶标，接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，这一认知已深入人心。在筛查方面，常用的是细胞学检查或联合筛查。易浔飞指出，2021年，WHO已把HPV-DNA检测提高到更重要的地位，可直接用于宫颈癌初筛。但易浔飞也表示，每项技术应用都有其不足。
HPVmRNA，HPV甲基化等新型分子生物诊断靶点陆续登场并受到热切关注，也有越来越多的研究文献发表。
新一代检测技术慢慢显现出了优越的性能，易浔飞大胆预测，宫颈癌筛查靶标正处于换代的风口浪尖之上。
研究表明，几乎所有HPV阳性的宫颈癌病例中均能检测到HPVE6/E7mRNA的表达，与HPV-DNA相比，mRNA与宫颈病变的关系更为密切。HPVmRNA检测能更准确地评估宫颈癌的病变风险，与HPV-DNA相比，灵敏度相近，特异性大大提高。这直接的影响是筛查出不必进行二级分流的人群，减少因一过性感染等导致的医疗资源浪费。
易浔飞表示，E6/E7mRNA显示出更优的性能，有望接上HPV-DNA检测的交接棒，实现对宫颈癌的大规模筛查。
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