HPV宫颈病变 如何早期发现
机体刚感染HPV病毒时,没有特殊临床表现。如果感染HPV引起宫颈癌前病变,甚至早期宫颈癌,则存在临床症状,主要表现为性交后出血、白带带血丝、阴道不规则出血、白带分泌物异味等。
HPV宫颈癌:
宫颈癌是为常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
早期宫颈癌HPV常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。
HPV的致病机理:
病毒基因组以附加体的形式潜伏于基底层细胞;病毒的复制依赖于上皮细胞的分化,在基底层上层细胞中开始复制,病毒的存在使细胞的形态学发生改变, 当累及表皮全层时便转变为原位癌,并可进一步发展为浸润癌。
HPV中有E6和E7基因组(致癌基因组)编码致癌基因,是高危型HPV导致宫颈癌的主要原因。这两个蛋白可以抑制人体内的致癌蛋白,使得被感染的细胞可以无限增生并恶性转变,终就发展成宫颈癌。
宫颈癌前病变至浸润癌演变过程
大多数HPV感染者都可以自发清除其感染的HPV,而不会出现任何继发病症,只有持续性HPV感染才与宫颈病变密切相关。同时有研究发现,感染了HPV的CIN(子宫颈上皮内肿瘤)和宫颈癌患者体内,普遍存在对HPV的低免疫状态。
HPV病毒感染一定会导致宫颈癌吗?
答案是否定的,只有持续的人乳头瘤病毒感染才会引起宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌。一般CINI、CINII、ciniii平均8-24个月即可发生,8-12年后出现浸润性癌。
一般大多数人乳头瘤病毒感染患者通过改善生活方式、不熬夜、不抽烟、不喝酒等,可以在1-2年内提高自身免疫力。,并且可以通过提高自身细胞免疫功能来清除或抑制病毒。
少数高危人乳头瘤病毒感染可能持续数年。持续感染可能导致宫颈癌,HPV16/18是较为常见的类型。感染持续时间越长,患宫颈癌的风险越高。
一旦发展为癌症,会出现阴道不规则出血(包括性交后出血)、白带异常、盆腔疼痛、性交时疼痛等症状。你应该及时去专科医院。
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