HPV检测优于巴氏涂片检查　

据一项新研究表示，人乳头瘤病毒（HPV）检测或是目前已知宫颈癌筛查手段中较有效的方法。

　　研究报告中提到，相比于传统的巴氏涂片检查，HPV检测阴性结果预示未来三年内女性不会患有宫颈癌或其他宫颈异常病变更为可靠。

　　“HPV检测作为前列初筛工具相比于单独的巴氏涂片检查更有可行性，”Julia Gage说到。她是此项研究的主要作者，来自于美国马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院国家癌症研究所。

　　据美国疾病控制和预防中心的数据显示，2010年美国有12000名女性罹患宫颈癌，其中约4000人死于该疾病。几乎91%的宫颈癌是由HPV造成的。

　　子宫颈抹片检查需由医生采集病人的宫颈细胞以检测有没有异常，是确定女性是否会发展为宫颈癌的传统手段。

　　2012年，由政府支持的美国预防服务工作组 21-65岁的女性可每三年进行巴氏涂片筛查，而30-65岁女性也可选择每五年进行一次联合检查（巴氏涂片联合HPV检测）。

　　HPV作为较常见的性传播感染可以影响男女双方。大约7900万人感染了HPV，但因临床症状比较隐匿引起大多数人都不知道自己已经被感染了。

　　HPV检测和巴氏涂片检查一样，也需要医生采集宫颈细胞，较终的检测结果是女性有没有病毒——而不是宫颈细胞是否异常。

　　“我们希望了解的是，HPV初筛相比于巴氏涂片检查及联合筛查是否是一个更好的选择，”Gage说。

　　关于此项新研究，研究人员选用了超过100万名年龄在30-64岁之间的女性，她们自2003年起就在北加州凯萨医疗机构接受宫颈癌筛查。

　　研究人员对巴氏涂片检查或HPV检测阴性的女性进行随访，观察在未来三年中她们是否会发展为宫颈癌。同时他们也观察联合筛查后五年内有多少女性会发展为宫颈癌。

　　巴氏涂片检查为阴性的女性其宫颈癌发生率为0.2‰，而HPV阴性的女性发生宫颈癌的为0.11‰。

　　联合筛查结果为阴性则在未来5年内发生宫颈癌的概率为0.14‰，该结果发表于《美国国家癌症研究所杂志》。

　　Gage表示这个结果并不意外，因为HPV是大部分宫颈癌的元凶。

　　她表示，此项研究结果并不预示着子宫颈抹片检查的没落。这个检测可以用于监测HPV阳性女性（宫颈癌高危人群）是否会持续发展为子宫颈细胞异常。

　　“我们不得不重新考虑该如何筛选患者，并聚焦于较适合癌症筛查的办法，”，Mario Leitao Jr.博士说。他是纽约市纪念斯隆凯特林癌症中心的一名妇产科医生。

　　“我感觉这是个非常有意思的事，因为你可以每隔三年进行一次HPV检测以替代巴氏涂片检查，”Leitao说，他并没参与此项新研究。

　　他表示是否是女性较适合的筛查方法取决于许多变量。

　　“较适合的筛查方法仍有待确定，但至少每隔三年进行一次宫颈癌筛查是至关重要的，”Leitao说。

　　他补充道，其实女性也有自己的主张，她们会告诉医生不需要每年做巴氏涂片检查。

　　“筛查间隔不该比三年更频繁了，”他说。