非何杰金氏淋巴瘤化学治疗
非何杰金氏淋巴瘤是由B淋巴球或T淋巴球起源之恶性肿瘤,由于细胞型态,病理组织型态及其他预后因子不同,将选择不同之治疗方式,其治疗之结果已经将有所差别。
非何杰金氏淋巴瘤预后之不同可分为低恶性度、中恶性度及高恶性度非何杰金氏淋巴瘤。
A。低恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
包括小淋巴瘤有效之化学药物有cyclophosphamide, chlorambucil, prednisolone及fludarabine,一般患者之平均存活期约为6至8年,其10年之存活率约为40%,对结节性小细胞淋巴瘤第一或第二期患者可使用全淋巴结照射之治疗,对第三期或四期患者则可考虑以延迟治疗、放射治疗、单一化学药物治疗及自体骨髓移植之治疗,医师将针对每一患者可能因何种治疗获得很大的好处而选择适当治疗方法。对结节性大细胞淋巴瘤第一及二期患者之治疗则采取四疗程之CHOP化学药物治疗及放射治疗,会使84至90%的患者获得长期存活。对第三或四期结节性大细胞淋巴瘤患者使用CHOP或其他加强之化学药物治疗,5年存活率为58%。
B。中恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
主要以弥漫性大淋巴细胞淋巴瘤为主,对第一、二期患者接受CHOP化学药物治疗或加上放射治疗,其4年存活率可达73%,对第三、四期接受CHOP化学药物治疗后其三年之无病存活率约为41%。
C。高恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
可采用传统的CHOP化学药物治疗或各种化学药物结合之化学治疗,其2年无疾病存活率在第三期病患约为61-92%在第四期病患约由17%至87%不等。对淋巴芽球性淋巴瘤之治疗则采用类似急性淋巴性白血病之治疗方式,其3年之无疾病存活率约为53%-58%。
化学治疗对淋巴瘤患者是至关重要而且有效的治疗方法,但化学药物治疗也可能产生呕吐、白细胞减少、恶心、秃发、感染、口腔溃疡等付作用,也可能造成心脏毒性之付作用。据估计约有5%的患者可能会因接受化学治疗而危及生命。
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