联合化疗方案是怎样的
化疗是华体会手机娱乐
的重要手段,临床上常根据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学原理设计出许多不同的联合用药方案。然而联合用药在增加疗效的同时可能会因为药物之间的相互作用或者抗癌药物作用的周期特异性对化疗的疗效及毒性产生影响,所以正确的给药顺序不仅可以增加抗肿瘤疗效还可以减少毒副反应。
常见联合化疗方案的用药顺序是怎样的?
1、TP方案
顺铂与紫杉醇(TP)联合化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌等多种肿瘤中都有广泛的应用。两者联用时若先给予顺铂,可使紫杉醇的清除率下降约30%,从而引起严重骨髓抑制同时降低抗癌活性,故两者联用宜先用紫杉醇。
2、GP方案
顺铂与吉西他滨(GP)联用是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前列用药,吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤修复、增加双链断裂及顺铂-DNA复合物的形成,从而增加顺铂的抗肿瘤活性,并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低,联用时宜先给药。
3、IP方案
顺铂与伊立替康(IP)联用时,先给予顺铂可使伊立替康的活性代谢产物清除率增加,从而降低严重的恶心、呕吐、腹泻及中性粒细胞减少的发生率,同时化疗有效率较高。故两者联用时可先给予顺铂。
4、AT方案
多柔比星联合多西他赛(AT)是乳腺癌患者常用化疗方案,一项多中心随机Ⅲ期临床试验研究了A-T序贯给药(给予3个周期多柔比星,随后再给予3个周期多西他赛)和AT同时给药的差异。结果发现两组患者在ORR、TTP、OS等方面均无显著差异,但A-T方案中发热性中性粒细胞减少、乏力及腹泻等不良反应发生率更低[1]。
5、FOLFIRI方案
伊立替康、亚叶酸钙(CF)及5-FU联用的FOLFIRI方案是治疗晚期结肠癌(ACC)的常用方案。5-FU在体内代谢为脱氧氟尿嘧啶核苷酸,它可结合并抑制胸苷酸合成酶(该酶在DNA修复和复制中十分重要)。亚叶酸在体内转化成5,10-亚甲基四氢叶酸,该转化物能够稳定脱氧氟尿嘧啶核苷酸与胸苷酸合成酶的结合,进而增强5-FU对该酶的抑制作用。有研究发现,给予伊立替康后再用CF及5-FU,伊立替康的中间体SN-38的AUC较之相反顺序下降约40%,且不良反应的发生率更低,同时患者的耐受性增加[2]。故该方案的给药方法为先给予伊立替康,在伊立替康输注后立即给予亚叶酸钙,之后再给予5-FU持续静脉滴注。
阅读:晚期肝癌,化疗还有用吗 白血病化疗需要注意什么
常见联合化疗方案的用药顺序是怎样的?
1、TP方案
顺铂与紫杉醇(TP)联合化疗在肺癌、卵巢癌、宫颈癌等多种肿瘤中都有广泛的应用。两者联用时若先给予顺铂,可使紫杉醇的清除率下降约30%,从而引起严重骨髓抑制同时降低抗癌活性,故两者联用宜先用紫杉醇。
2、GP方案
顺铂与吉西他滨(GP)联用是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前列用药,吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤修复、增加双链断裂及顺铂-DNA复合物的形成,从而增加顺铂的抗肿瘤活性,并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低,联用时宜先给药。
3、IP方案
顺铂与伊立替康(IP)联用时,先给予顺铂可使伊立替康的活性代谢产物清除率增加,从而降低严重的恶心、呕吐、腹泻及中性粒细胞减少的发生率,同时化疗有效率较高。故两者联用时可先给予顺铂。
4、AT方案
多柔比星联合多西他赛(AT)是乳腺癌患者常用化疗方案,一项多中心随机Ⅲ期临床试验研究了A-T序贯给药(给予3个周期多柔比星,随后再给予3个周期多西他赛)和AT同时给药的差异。结果发现两组患者在ORR、TTP、OS等方面均无显著差异,但A-T方案中发热性中性粒细胞减少、乏力及腹泻等不良反应发生率更低[1]。
5、FOLFIRI方案
伊立替康、亚叶酸钙(CF)及5-FU联用的FOLFIRI方案是治疗晚期结肠癌(ACC)的常用方案。5-FU在体内代谢为脱氧氟尿嘧啶核苷酸,它可结合并抑制胸苷酸合成酶(该酶在DNA修复和复制中十分重要)。亚叶酸在体内转化成5,10-亚甲基四氢叶酸,该转化物能够稳定脱氧氟尿嘧啶核苷酸与胸苷酸合成酶的结合,进而增强5-FU对该酶的抑制作用。有研究发现,给予伊立替康后再用CF及5-FU,伊立替康的中间体SN-38的AUC较之相反顺序下降约40%,且不良反应的发生率更低,同时患者的耐受性增加[2]。故该方案的给药方法为先给予伊立替康,在伊立替康输注后立即给予亚叶酸钙,之后再给予5-FU持续静脉滴注。
阅读:晚期肝癌,化疗还有用吗 白血病化疗需要注意什么
荐 相关文章
研究表明:老年乳腺癌患者有跌倒史谨慎化疗
前瞻研究二次分析对65岁以上I~III期乳腺癌女性术后化疗前6个月内的跌倒情况(无跌倒史、跌倒一次、跌倒多次)作为分类因素进行比较。主要终点为化疗期间毒性所致住院事件。通过多因素逻辑回归,对社会人口统计学特征、疾病特征、老年特征等其他影响因素进行归类后,分析跌倒与毒性相关住院的关联[详细]
为什么化疗的周期通常是21天?
化疗的周期通常是21天,这是因为化疗药物的作用机制和患者的耐受性需要考虑。化疗药物通常以一定的剂量给予患者,这些药物需要时间来发挥作用并对肿瘤细胞产生杀伤效应。给药后,药物会在体内逐渐达到有效浓度,并对肿瘤细胞进行杀伤。然而,肿瘤细胞也具有一定的恢复能力,所以给药后需要等待一段时间,使得部分肿瘤细胞恢复活动,从而再次被药物杀伤。[详细]
化疗会有哪些副作用?
化疗是一种常见的癌症治疗方法,但它可能会引起一系列副作用。这些副作用的严重程度和具体表现因人而异,取决于个体的健康状况、治疗方案和药物选择等因素。[详细]
怎样避免化疗掉头发
首先,使用低温毛巾可以帮助降低头皮温度。在进行化疗之前和期间,将湿毛巾放入冰箱中冷藏一段时间后,将其轻轻敷在头部。低温可以减少血液流向头皮的量,并降低药物对发根的影响,从而减少掉发情况。
其次,在洗头时选择温和无刺激性的洗发水和护发产品也是非常重要的。尽量选择那些不含硫酸盐、人[详细]
化疗和放疗的区别
1. 治疗原理的不同
化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或抑制其生长,从而达到缓解肿瘤的目的。化疗药物可以通过静脉注射、口服或其他途径进入患者体内,并通过血液循环系统传播到全身各个部位,以消灭癌细胞。放疗则是利用高能射线(如X射线、γ射线等)直接作用于肿瘤组织,通过损伤DNA分子结构来杀死癌细胞或阻止其增殖。[详细]
化疗的副作用怎么样?
3. 疲劳:许多患者在接受化疗期间会感到非常疲倦和虚弱,可能需要更多休息来应对身体的需求。
4. 免疫抑制:某些化疗药物可能会降低免疫系统功能,增加感染风险。
5. 消化道问题:包括口腔溃疡、食欲减退、腹泻或便秘等消化道问题。
6. 血液问题:某些化疗药物会导致血细胞减少,包括白细胞、红细胞和血小板。这可能导致免疫功能下降、贫血和易出血。[详细]
化疗对病人到底是好还是不好
1. 治疗癌症:化疗可以直接杀死或控制癌细胞的生长,从而减小肿瘤的大小或阻止其扩散。这对于许多类型的癌症来说是非常重要的,尤其是那些已经扩散到其他部位或无法手术切除的情况。
2. 预防复发:化疗可以帮助消灭残留在体内的微小癌细胞,降低癌症复发的风险。
3. 缓解症状:对于晚期癌症患者来说,化疗可以减轻肿瘤引起的不适和缓解相关症状,如恶心、呕吐和骨髓抑制等。[详细]
化疗的形式有哪些?
化疗可以采用多种不同的形式,具体的选择取决于患者的肿瘤类型、分期和个体情况。某些化疗药物可以以口服方式给予患者,这种形式方便患者在家中进行治疗。大多数化疗药物需要通过静脉注射给予患者。这通常在医院或诊所进行,由医护人员完成。[详细]
癌症化疗的效果好不好?
癌症化疗的效果因个体差异和肿瘤类型而有所不同。对于某些类型的癌症,化疗可以非常有效地控制肿瘤的生长和扩散。然而,对于其他类型的癌症,化疗可能只能起到减轻症状、延缓进展或提高生存率等辅助治疗的作用。化疗是通过使用药物来杀死或抑制异常细胞的增殖和分裂。它可以通过直接攻击肿瘤细胞,阻断其生长过程,或者通过影响其DNA或其他关键分子来抑制其活动。[详细]
化疗时期能和家人朋友接触吗?
在化疗期间,与家人和朋友的接触是可以的,但是应该根据自己的身体状况和医生的建议来决定与他人接触的频率和方式。[详细]
手机端查看更多优质内容