化疗后发生呕吐怎么办?哪些人群容易出现呕吐?
一般来说,按照呕吐按照发生时间,化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型。
急性恶心呕吐:
一般发生在给药数分钟至数小时,并在给药后5~6小时达高峰,但多在24小时内缓解。
延迟性恶心呕吐:
多在化疗24小时之后发生,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时,可持续数天。
预期性恶心呕吐:
在前一次化疗时经历了难以控制的呕吐之后,在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐,是一种条件反射,主要由于精神、心理因素等引起。
预期性恶心呕吐往往伴随焦虑、抑郁,与以往化疗引起呕吐的控制不良有关,发生率为18%~57%,恶心比呕吐常见。由于年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗,并且控制呕吐的能力较差,容易发生预期性恶心呕吐。
爆发性呕吐:
即使进行了预防处理但仍出现的呕吐,并需要进行“解救性治疗”。
难治性呕吐:
在以往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败,而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。
化疗后恶心呕吐在年轻人、女性中症状更严重;原先化疗恶心呕吐控制不理想的患者,在后续的止吐治疗中也很难达到疗效。
患者出现严重的恶心呕吐可以向医生反映,咨询化疗方案和止吐方案。
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