影响癌症放射治疗效果的因素有哪些?
在治疗癌症的方法中,放射治疗是常见的治疗方法之一。肿瘤对辐射的反应称为肿瘤的放射敏感性。不同的肿瘤疾病在放疗后会有不同程度的反应,如肿瘤缩小的程度和速度。在这个过程中,肿瘤可以受到内外因素和宿主因素的影响。由于肿瘤常发生在正常组织或重要器官内及周围,这些正常组织和器官的辐射剂量耐受性限制了肿瘤可给予的辐射剂量,因此同一恶性肿瘤在不同部位的治疗效果也不同。那么影响癌症患者放射治疗结果的因素有:
1、肿瘤组织的来源,如淋巴组织中的恶性淋巴瘤,对辐射更为敏感,生精上皮的精子瘤也是如此。
2、肿瘤细胞的分解程度,肿瘤的放射敏感性与肿瘤细胞的分裂能力成正比,与分解程度成反比,即同一类型的肿瘤分裂强烈,分解程度差,放射敏感性越高,反之越低。但在临床上,由于其增殖快、分解差,提示恶性程度高、预后差,因此从这个意义上讲,放射敏感性仅表现为对治疗的反应,与临床治好率没有明显关系。
3、肿瘤的生长模式。一般来说,浅表肿瘤较敏感,而浸润性和溃疡性肿瘤较不敏感。
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4、总的来说,早期肿瘤体积比较小,血液循环也比较好。所以这次对辐射的敏感性相对较高。然而,随着肿瘤的发展,肿瘤变大,血流变差,缺氧细胞增多。由于缺氧坏死和液化,肿瘤细胞的抗放射性增强,降低了敏感性。
5、周围环境主要是指血流和肿瘤部位的相关因素。血流丰富的肿瘤比血流不畅的肿瘤对辐射更敏感。例如,头面部肿瘤的敏感性高于四肢。肿瘤的相关因素,包括某些组织的炎症反应、充血水肿状态、是否有感染等,这些相关因素可以减少一些血液供应,减少氧气供应,影响肿瘤的放射敏感性。
6、一般来说,年纪越大,由于体质虚弱,越难承受放疗。然而,随着成像技术的发展,高能X射线或γ射线、电子束、质子束等被用来绕靶点旋转或固定场束照射,从而在照射部位获得符合靶区断层图的剂量分布。使放射物在病灶的靶区集中程度更大,从而达到更好的放射治疗效果。
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