化疗后总感觉手麻，原来是它在作祟！
来源：医生在线
时间：2021/11/30 17:44
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手术和化疗，目前是我们不可替代的治疗手段，但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，还会无差别的对正常细胞造成损害，所以化疗拥有导致任何器官出现损伤的能力，包括我们的神经系统。
化疗药物对神经系统的损伤被称为“化疗后周围神经病变（CIPN）”，而且这种损伤是随着化疗剂量的变化而变化的，化疗剂量越大，次数越多，损伤越严重。
根据周围神经毒性对人造成的影响的大小，美国癌症研究所（NCI）将其分成了以下几种等级：注：腱反射，指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。
哪些化疗药物会导致神经毒性？
其实，我们常用的铂类药物，包括顺铂、奥沙利铂、卡铂等，以及微管蛋白抑制剂，包括紫杉醇和长春花碱类，都会导致神经毒性的发生，据统计，约30~40%化疗患者会发生化疗后周围神经病变。
铂类导致的神经毒性损害大多从手脚末端开始，包括感觉异常（包括灼烧、寒冷、刺痛感和肌肉痉挛疼痛等）、感觉弱化（麻木无知，触觉迟钝）以及感觉消失等。
神经毒性常具有剂量依赖性，比如顺铂达到200-250mg/m²时、卡铂超过300mg/m²时都可引发损害，且损害一旦出现，就会持续很久，给患者的生活造成了很大的影响。
铂类中的奥沙利铂还会导致急性周围神经毒性，即在使用奥沙利铂化疗后24-48小时内出现四肢感觉障碍，且如果触碰冷水或金属物品会导致症状加重，需注意预防。
紫杉醇导致的神经毒性通常发生在累积剂量大于300mg/m²时，患者会出现手足和四肢的麻木，如果使用高剂量化疗还可能发展为严重的神经源性疼痛，导致患者出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
长春花碱类化疗药物导致的周围神经损害通常从手开始，然后出现在脚部，且手指比脚趾严重，严重的甚至会出现下肢无力或轻瘫。
周围神经损害的预防和治疗
周围神经损害的治疗目前还是一大难题，相关药物有很多，但这些药物大多效果不好，因此神经毒性更强调一般性的预防和护理措施。
根据周围神经毒性对人造成的影响的大小，美国癌症研究所（NCI）将其分成了以下几种等级：注：腱反射，指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。
哪些化疗药物会导致神经毒性？
其实，我们常用的铂类药物，包括顺铂、奥沙利铂、卡铂等，以及微管蛋白抑制剂，包括紫杉醇和长春花碱类，都会导致神经毒性的发生，据统计，约30~40%化疗患者会发生化疗后周围神经病变。
铂类导致的神经毒性损害大多从手脚末端开始，包括感觉异常（包括灼烧、寒冷、刺痛感和肌肉痉挛疼痛等）、感觉弱化（麻木无知，触觉迟钝）以及感觉消失等。
神经毒性常具有剂量依赖性，比如顺铂达到200-250mg/m²时、卡铂超过300mg/m²时都可引发损害，且损害一旦出现，就会持续很久，给患者的生活造成了很大的影响。
铂类中的奥沙利铂还会导致急性周围神经毒性，即在使用奥沙利铂化疗后24-48小时内出现四肢感觉障碍，且如果触碰冷水或金属物品会导致症状加重，需注意预防。
紫杉醇导致的神经毒性通常发生在累积剂量大于300mg/m²时，患者会出现手足和四肢的麻木，如果使用高剂量化疗还可能发展为严重的神经源性疼痛，导致患者出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。
长春花碱类化疗药物导致的周围神经损害通常从手开始，然后出现在脚部，且手指比脚趾严重，严重的甚至会出现下肢无力或轻瘫。
周围神经损害的预防和治疗
周围神经损害的治疗目前还是一大难题，相关药物有很多，但这些药物大多效果不好，因此神经毒性更强调一般性的预防和护理措施。
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