癌症预防知识:什么是胚胎癌

来源:医生在线 时间:2010/11/11 11:16 阅读:423
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  胚胎癌过去认为胚胎性癌与内胚窦瘤相同,事实上两者不管在组织学上或临床特征方面都不相同。胚胎性癌虽发生于原始生殖细胞的未分化癌.但它既有向胚外也有向胚内分化的潜能,本瘤发生在睾丸较多见,发生于卵巢者很少。

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  胚胎癌的诊断依据

  (一)胚胎癌临床表现好发于儿童,次为成熟青年人。

  年龄分布从4一28岁,平均年龄14岁。盆腔内发现肿块为较常见症状,肿瘤生长往往较迅速。常有腹痛;较轻者为隐痛。青春期以前的儿童常表现为性早熟。青春期后的病人,常表现为闭经,不孕,毛发增生等。

  (二)胚胎癌病理检查

  1.巨检为单侧,肿瘤直径为lO一25厘米,呈结节状,有包膜,但有时不完整。切面呈灰白色或茶褐色,本质性,但有无数囊性间隙,其内含有粘性物质。肿瘤出血坏死常非常明显。   

  2.镜下检查肿瘤细胞较大,呈圆形或多边形,胞浆多,细胞核圆,大而居中,类似无性细胞瘤。

  肿瘤细胞常排列呈片状,巢状、腺泡状、小管状、索条状或乳头状。腺管上皮呈柱型,粘液染色阳性。除此以外,肿瘤内可出现类似合体滋养层多核瘤巨细胞,孤立或成群的散在于肿瘤内。
  (三)胚胎癌血和尿妊娠试验

  由于肿瘤产生hCG,故试验可呈阳性反应。

  胚胎癌的鉴别诊断

  (一)无性细胞瘤

  实体性的胚胎性癌和无性细胞瘤很容易混淆。两者区别在于无性细胞瘤的细胞较小,分裂相不活跃,仅含一个圆而明显的嗜伊红色核仁,肿瘤纤维间质组织内有淋巴细胞浸润。

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  (二)卵巢绒毛膜癌

  来自生殖细胞的卵巢绒毛膜癌是极罕见的。显微镜下可见滋   养层细胞,混有合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞,并常出现特征性丛状结构,伴有严重出血、坏死。而胚胎性癌内缺乏这些特点。

  (三)多胚瘤

  其与胚胎性癌的主要区别是多胚瘤有完整或不完整的胚胎样小体,而胚胎性癌中无胚胎样小体。

  (四)不成熟畸胎瘤

  本瘤有三胚层衍化而来的成份组成,尤其是神经上皮和神经胶质,但胚胎性癌中不出现三胚层成份,而由原始生殖细胞组成。
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