遗传性卵巢癌的预防措施有哪些？
来源：医生在线
时间：2021/02/01 17:11
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约20%~25%上皮性卵巢癌的发生与遗传因素相关。遗传性卵巢癌常见的类型是遗传性乳腺癌—卵巢癌综合征，遗传性乳腺癌一卵巢癌综合征与BRCA基因突变有关，90％的遗传性卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因突变相关。其次是遗传性非息肉性结华体会百家乐
综合征又称林奇综合征，属于常染色体显性遗传病，主要由DNA错配修复基因(MMR)突变导致。
遗传性卵巢癌的预防措施有哪些？
1.手术预防
对于遗传风险较高卵巢癌的女性，建议完成生育功能后进行预防性双侧输卵管卵巢切除术。研究显示，BRCA1突变携带者30-40岁时考虑此手术，BRCA2突变携带者40-45岁时考虑此手术。NCCN指南 BRCA1或BRCA2突变的女性在35~40岁完成生育后行此手术。MMR相关基因突变者因同时增加子宫内膜癌发病风险， 在完成生育后，同时切除子宫及双侧输卵管-卵巢。实施此手术之前，也应考虑手术对患者生育的影响，在告知患者降低乳腺癌和卵巢癌患病风险的同时，也要告知与手术绝经相关的风险和弊端(如骨质疏松症、心血管疾病等)。卵巢癌患者的女儿、姐妹都是高危人群，建议做基因检测。影星安吉丽娜·朱莉因携带BRCA-1的基因突变，选择乳腺+卵巢+输卵管切除手术，以彻底降低致癌风险。
2.化学预防
口服避孕药能够降低一般人群的卵巢癌发病风险，说明卵巢癌的发生发展与雌孕激素受体数量及体内激素水平相关。研究显示：口服避孕药能够降低BRCA突变携带者50%的发病风险。但口服避孕药会略微增加BRCA突变人群乳腺癌的发病风险及深静脉血栓风险，因此暂不常规 。每日口服阿司匹林可以降低林奇综合征患者的患病风险。一项研究结果显示长期(>25个月)大剂量(600mg/d)口服阿司匹林可降低结肠癌的发生率。
1.手术预防
对于遗传风险较高卵巢癌的女性，建议完成生育功能后进行预防性双侧输卵管卵巢切除术。研究显示，BRCA1突变携带者30-40岁时考虑此手术，BRCA2突变携带者40-45岁时考虑此手术。NCCN指南 BRCA1或BRCA2突变的女性在35~40岁完成生育后行此手术。MMR相关基因突变者因同时增加子宫内膜癌发病风险， 在完成生育后，同时切除子宫及双侧输卵管-卵巢。实施此手术之前，也应考虑手术对患者生育的影响，在告知患者降低乳腺癌和卵巢癌患病风险的同时，也要告知与手术绝经相关的风险和弊端(如骨质疏松症、心血管疾病等)。卵巢癌患者的女儿、姐妹都是高危人群，建议做基因检测。影星安吉丽娜·朱莉因携带BRCA-1的基因突变，选择乳腺+卵巢+输卵管切除手术，以彻底降低致癌风险。
2.化学预防
口服避孕药能够降低一般人群的卵巢癌发病风险，说明卵巢癌的发生发展与雌孕激素受体数量及体内激素水平相关。研究显示：口服避孕药能够降低BRCA突变携带者50%的发病风险。但口服避孕药会略微增加BRCA突变人群乳腺癌的发病风险及深静脉血栓风险，因此暂不常规 。每日口服阿司匹林可以降低林奇综合征患者的患病风险。一项研究结果显示长期(>25个月)大剂量(600mg/d)口服阿司匹林可降低结肠癌的发生率。
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