肿瘤突变负荷在肿瘤当中是什么意思？
来源：医生在线
时间：2021/03/26 16:05
阅读：626
分享
肿瘤突变负荷（tumormutationalburden，TMB）定义为每兆碱基(1Mb）中的突变总数量，即肿瘤基因组去除胚系突变后的体细胞突变总数量。通俗一点说，TMB就是评价基因突变频率高低的指标。
一般认为，肿瘤细胞基因突变频率高，则细胞表面所携带的肿瘤抗原就多，越有可能被免疫系统视为外源物质，从而刺激人体的免疫反应。因此，检测恶性肿瘤的肿瘤突变负荷，就可以预测患者对免疫治疗的效果。
TMB高的肿瘤患者可能免疫治疗的疗效更好，这已经在黑色素瘤、尿路上皮癌、NSCLC、小细胞肺癌和结华体会百家乐 中得到证实。2018年，第 一个关于TMB作为伴随诊断的前瞻性研究Check-Mate227研究公布，结果表明，在TMB≥10的晚期NSCLC患者中，与铂类双联化疗相比，纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗治疗能够显著延长1年的PFS率（42.6%对13.2%），PFS期也显著延长（7.2个月对5.4个月）。
在另一项关于TMB的前瞻性研究CheckMate-568研究中，接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗的NSCLC患者，无论PD-L1表达水平如何，TMB≥10的患者中位PFS期显著优于TMB＜10的患者，为7.1个月对2.6个月。基于这两项研究的结果，美国综合癌症网络（NCCN）指南已经 TMB作为NSCLC免疫治疗标志物。
尽管TMB是一种极具潜力的免疫治疗生物标志物，但在临床实践中，其应用仍存在一定的局限性，在一些研究中，TMB高的患者也存在免疫治疗不应答的情况，但在TMB低的患者中，仍有一部分人使用免疫治疗有效。
总的来说，虽然高TMB的患者治疗应答较好，而且对免疫治疗应答的患者其TMB平均值也高于非应答患者，但对于TMB低的患者，不能完全排除使用免疫治疗有效的可能性。
TMB高的肿瘤患者可能免疫治疗的疗效更好，这已经在黑色素瘤、尿路上皮癌、NSCLC、小细胞肺癌和结华体会百家乐 中得到证实。2018年，第 一个关于TMB作为伴随诊断的前瞻性研究Check-Mate227研究公布，结果表明，在TMB≥10的晚期NSCLC患者中，与铂类双联化疗相比，纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗治疗能够显著延长1年的PFS率（42.6%对13.2%），PFS期也显著延长（7.2个月对5.4个月）。
在另一项关于TMB的前瞻性研究CheckMate-568研究中，接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗治疗的NSCLC患者，无论PD-L1表达水平如何，TMB≥10的患者中位PFS期显著优于TMB＜10的患者，为7.1个月对2.6个月。基于这两项研究的结果，美国综合癌症网络（NCCN）指南已经 TMB作为NSCLC免疫治疗标志物。
尽管TMB是一种极具潜力的免疫治疗生物标志物，但在临床实践中，其应用仍存在一定的局限性，在一些研究中，TMB高的患者也存在免疫治疗不应答的情况，但在TMB低的患者中，仍有一部分人使用免疫治疗有效。
总的来说，虽然高TMB的患者治疗应答较好，而且对免疫治疗应答的患者其TMB平均值也高于非应答患者，但对于TMB低的患者，不能完全排除使用免疫治疗有效的可能性。
荐 相关文章
哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？
哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”，与您哪些身体异常表现有关？哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？医生一般会给您开什么检查？一起来看一下。[详细]
如何才能防治甲状腺癌的发生？
得先从甲状腺癌的致病因素聊起。电离辐射是引起甲状腺癌的一个重要因素。典型案例是切尔诺贝利的核辐射。1986年，切尔诺贝利爆炸之后，出现了一种甲状腺癌的流行病，在15岁以下儿童及未出生的胎儿中尤其流行[6]。[详细]
口腔癌与哪些因素有关？如何判断你是否有口腔癌？
目前认为口腔癌的发生主要与不良生活习惯和较差的口腔健康状况有关。不良生活习惯主要是吸烟，喝酒，咀嚼槟榔。[详细]
如何预防和治疗癌症转移？
癌症细胞出现全身转移之后，就属于四期肿瘤，是癌症的后一期。大部分情况下，四期肿瘤的治疗效果都不是很好，很难治好，所以预防癌症转移是关键。通过以下措施，尽可能降低癌症转移率，延长患者的寿命。
[详细]
你知道吗？水果其实有药用价值的！
水果是我们膳食纤维、维生素、矿物质和植物化合物的重要来源，并且大量的流行病学显示，蔬菜、水果的摄入量越大，心脑血管、肿瘤等慢性病的发病率、死亡率越小。
[详细]
研究发现：77%癌症源于生活方式，改掉坏习惯积极预防癌症
癌症，这两字大部分眼里好像十分遥远，但是不知道的是它就像感冒一样，很普遍多见，就发生在我们的身边。有一项研究表明，77%的癌症是和我们生活方式有关。如果你有不好的生活习惯，那么很有可能就会患有癌症，因为保持很久这样的生活方式，癌细胞不仅会扩大还会进行转移，导致癌症的发生。
[详细]
肿瘤是什么原因引起的？怎么检查肿瘤？
肿瘤是因为多种因素综合作用形成的，综合原因一起作用导致肿瘤的发生，包括环境污染、空气污染、水污染、化学污染、电子辐射会造成你基因突变，一旦癌基因刺激就会引起肿瘤。肿瘤是什么原因引起的?怎么检查肿瘤？[详细]
肿瘤病人如何找到情绪治疗？
按这六点练习下来后，如果感觉自己的情绪有所好转，患者可以试试多次练习，不断的转变自己的思维，进而减轻抑郁等负性情绪。[详细]
滥用抗生素的危害你知道哪些?
抗生素是一把双刃剑，虽然抗生素在治疗疾病的领域发挥了很大的作用，过度使用抗生素也是有一定危害的。[详细]
染发会致癌吗?爱美应怎么把握度?
染发剂是一种化学合成物品，里面含有某些化学物质是对身体有害的，尤其是苯二胺是专业医疗机构公认的致癌物质。目前市面上所有的染发剂都是化学合成物，里面含有对人体有害的物质。这些有害物质会诱发人体细胞的突变，从而引发癌症。另外劣质染发剂中含有的苯二胺也是较强的致癌物质，也会引发癌症。[详细]
手机端查看更多优质内容
