如何通过肿瘤微环境改善肿瘤的治疗？
来源：医生在线
时间：2021/12/07 17:22
阅读：706
分享
肿瘤微环境确实会对治疗产生一些不利影响，但我们也可以把微环境当做华体会手机娱乐
的“踏板”，通过多种方式来改善治疗的效果。
①调控肿瘤微环境的氧化-还原平衡[5]
肿瘤的代谢会使肿瘤的微环境处于一种“弱酸”的状态，这种酸性的微环境会抑制处于其中的治疗性抗体的活性，而弱酸中的氢离子也会抑制肿瘤免疫细胞的功能。
曾有研究者用某种物质逆转了这种酸性的微环境，发现逆转后微环境中T细胞的功能增强了，同时还增强了PD-1抗体的抗肿瘤效果。
因此调控肿瘤的氧化-还原平衡或许可以帮助肿瘤的治疗。
②免疫治疗调节肿瘤微环境增强放疗“远隔效应”[6]
远隔效应，指的是患者在使用放疗照射原发肿瘤时，照射不到的远处转移瘤也有反应的现象，这种现象目前在临床实践中很少见。
有研究者认为，远隔效应是人体系统抗肿瘤免疫反应引起的，但是这种免疫反应通常被肿瘤微环境抑制了。
而以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗可以通过抑制CTLA-4、PD-1等免疫检查点，来调节肿瘤微环境，重新刺激T细胞并增强其功能，进而可能帮助放疗产生“远隔效应”，并且这种方法已经在小鼠模型中获得了成功。
③纠正肿瘤低氧微环境[7]
肿瘤处在一个低氧的微环境中，而在低氧的情况下，放化疗多存在不敏感的问题，纠正肿瘤的低氧微环境，可以改善肿瘤组织氧合，产生辅助放化疗的效应，增加疗效。
那么如何改善低氧环境呢？
目前被提出的改善策略包括单纯高浓度的氧气吸入、应用血红蛋白氧载体等，其中血红蛋白氧载体具有类似红细胞的特性，可以通过微小血管进行氧供，有较好的纠正肿瘤低氧环境的作用。
另外，低氧环境本身也可以作为一个治疗“靶点”，利用微环境低氧的特征设计细胞毒性药物、自杀基因治疗等，但这些目前还处于研究中，实现临床应用还需要时间。
④制备针对肿瘤微环境的新型纳米药物载体[5]
针对肿瘤微环境的特异性，设计一些能够靶向肿瘤微环境的纳米药物，也是当下研究的热点之一，靶点包括成纤维细胞、免疫细胞、细胞外基质和肿瘤细胞微血管等。
以成纤维细胞为例，将它作为靶点有几个优势，包括①靶位丰富（实体瘤中有大量成纤维细胞）；②细胞基因稳定（基因比肿瘤细胞稳定，不容易出现抗原丢失和治疗耐受）；③易与纳米药物发生反应（成纤维细胞主要分布在肿瘤血管附近）等。
另外，还可以利用肿瘤微环境中的特征，来设计纳米药物的“触发条件”，使纳米药物到达肿瘤周围后被“触发”释放，这样药物可以直达肿瘤，降低药物对正常细胞组织的伤害。
肿瘤的代谢会使肿瘤的微环境处于一种“弱酸”的状态，这种酸性的微环境会抑制处于其中的治疗性抗体的活性，而弱酸中的氢离子也会抑制肿瘤免疫细胞的功能。
曾有研究者用某种物质逆转了这种酸性的微环境，发现逆转后微环境中T细胞的功能增强了，同时还增强了PD-1抗体的抗肿瘤效果。
因此调控肿瘤的氧化-还原平衡或许可以帮助肿瘤的治疗。
②免疫治疗调节肿瘤微环境增强放疗“远隔效应”[6]
远隔效应，指的是患者在使用放疗照射原发肿瘤时，照射不到的远处转移瘤也有反应的现象，这种现象目前在临床实践中很少见。
有研究者认为，远隔效应是人体系统抗肿瘤免疫反应引起的，但是这种免疫反应通常被肿瘤微环境抑制了。
而以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗可以通过抑制CTLA-4、PD-1等免疫检查点，来调节肿瘤微环境，重新刺激T细胞并增强其功能，进而可能帮助放疗产生“远隔效应”，并且这种方法已经在小鼠模型中获得了成功。
③纠正肿瘤低氧微环境[7]
肿瘤处在一个低氧的微环境中，而在低氧的情况下，放化疗多存在不敏感的问题，纠正肿瘤的低氧微环境，可以改善肿瘤组织氧合，产生辅助放化疗的效应，增加疗效。
那么如何改善低氧环境呢？
目前被提出的改善策略包括单纯高浓度的氧气吸入、应用血红蛋白氧载体等，其中血红蛋白氧载体具有类似红细胞的特性，可以通过微小血管进行氧供，有较好的纠正肿瘤低氧环境的作用。
另外，低氧环境本身也可以作为一个治疗“靶点”，利用微环境低氧的特征设计细胞毒性药物、自杀基因治疗等，但这些目前还处于研究中，实现临床应用还需要时间。
④制备针对肿瘤微环境的新型纳米药物载体[5]
针对肿瘤微环境的特异性，设计一些能够靶向肿瘤微环境的纳米药物，也是当下研究的热点之一，靶点包括成纤维细胞、免疫细胞、细胞外基质和肿瘤细胞微血管等。
以成纤维细胞为例，将它作为靶点有几个优势，包括①靶位丰富（实体瘤中有大量成纤维细胞）；②细胞基因稳定（基因比肿瘤细胞稳定，不容易出现抗原丢失和治疗耐受）；③易与纳米药物发生反应（成纤维细胞主要分布在肿瘤血管附近）等。
另外，还可以利用肿瘤微环境中的特征，来设计纳米药物的“触发条件”，使纳米药物到达肿瘤周围后被“触发”释放，这样药物可以直达肿瘤，降低药物对正常细胞组织的伤害。
荐 相关文章
哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？
哪些肿瘤标志物能够对癌症“报警”，与您哪些身体异常表现有关？哪些肿瘤标志物容易“报假警”，与您哪些身体情况相关？医生一般会给您开什么检查？一起来看一下。[详细]
如何才能防治甲状腺癌的发生？
得先从甲状腺癌的致病因素聊起。电离辐射是引起甲状腺癌的一个重要因素。典型案例是切尔诺贝利的核辐射。1986年，切尔诺贝利爆炸之后，出现了一种甲状腺癌的流行病，在15岁以下儿童及未出生的胎儿中尤其流行[6]。[详细]
口腔癌与哪些因素有关？如何判断你是否有口腔癌？
目前认为口腔癌的发生主要与不良生活习惯和较差的口腔健康状况有关。不良生活习惯主要是吸烟，喝酒，咀嚼槟榔。[详细]
如何预防和治疗癌症转移？
癌症细胞出现全身转移之后，就属于四期肿瘤，是癌症的后一期。大部分情况下，四期肿瘤的治疗效果都不是很好，很难治好，所以预防癌症转移是关键。通过以下措施，尽可能降低癌症转移率，延长患者的寿命。
[详细]
你知道吗？水果其实有药用价值的！
水果是我们膳食纤维、维生素、矿物质和植物化合物的重要来源，并且大量的流行病学显示，蔬菜、水果的摄入量越大，心脑血管、肿瘤等慢性病的发病率、死亡率越小。
[详细]
研究发现：77%癌症源于生活方式，改掉坏习惯积极预防癌症
癌症，这两字大部分眼里好像十分遥远，但是不知道的是它就像感冒一样，很普遍多见，就发生在我们的身边。有一项研究表明，77%的癌症是和我们生活方式有关。如果你有不好的生活习惯，那么很有可能就会患有癌症，因为保持很久这样的生活方式，癌细胞不仅会扩大还会进行转移，导致癌症的发生。
[详细]
肿瘤是什么原因引起的？怎么检查肿瘤？
肿瘤是因为多种因素综合作用形成的，综合原因一起作用导致肿瘤的发生，包括环境污染、空气污染、水污染、化学污染、电子辐射会造成你基因突变，一旦癌基因刺激就会引起肿瘤。肿瘤是什么原因引起的?怎么检查肿瘤？[详细]
肿瘤病人如何找到情绪治疗？
按这六点练习下来后，如果感觉自己的情绪有所好转，患者可以试试多次练习，不断的转变自己的思维，进而减轻抑郁等负性情绪。[详细]
滥用抗生素的危害你知道哪些?
抗生素是一把双刃剑，虽然抗生素在治疗疾病的领域发挥了很大的作用，过度使用抗生素也是有一定危害的。[详细]
染发会致癌吗?爱美应怎么把握度?
染发剂是一种化学合成物品，里面含有某些化学物质是对身体有害的，尤其是苯二胺是专业医疗机构公认的致癌物质。目前市面上所有的染发剂都是化学合成物，里面含有对人体有害的物质。这些有害物质会诱发人体细胞的突变，从而引发癌症。另外劣质染发剂中含有的苯二胺也是较强的致癌物质，也会引发癌症。[详细]
手机端查看更多优质内容
