美国肿瘤会诊三经典会诊病例
美国远程会诊是将在中国医院完成病理诊断、影像资料等报告资料传给美国肿瘤中心进行重新诊断,美国多学科进行会诊后为患者提供的个性化治疗建议,为了了解美国会诊的建议情况如何,我们通过六个经典会诊病例来详细了解下。
患者:58岁,女,大学教师
国内诊断结果:2年间,性手术四次。切除子宫、左肾脏、阴道内壁、右侧臀部肿瘤。病例诊断为:神经内分泌肿瘤、阴道基底细胞鳞癌、间皮细胞瘤。术后按照神经内分泌癌化疗。
美国会诊意见:病例诊断:来自盆腔的非分化的肿瘤,强烈倾向于癌,肾上腺的肿瘤为转移癌,肾部和肝部的肿块均为转移癌的复发,臀部肿瘤同样为癌。提出了新的化疗方案。
会诊意义:明确原发肿瘤的来源,提出化疗方案的选择,指出对病人的监测手段。
患者:46岁,女,国企职员
国内诊断结果:因引导接触性出血就诊。活检病理诊断:宫颈鳞癌。行治疗性子宫切除术和术后化疗。半年后发现锁骨上肿大淋巴结,右侧肺及胸椎有转移灶。
美国会诊意见:病理诊断:子宫大细胞神经内分泌(较罕见)。临床诊断:宫颈癌复发,子宫大细胞神经内分泌癌。根据病期提出新的治疗方案。
会诊意义:明确肿瘤的类型,为进一步治疗提供依据。提出新的的治疗方案,包括化疗和新靶向因子应用。
患者:40岁,男,公司职员
国内诊疗结果:发现左侧股骨沟无痛性肿物,病理提示:股骨沟转移性恶性肿瘤,胚胎性癌。BEP方案化疗后有IV度骨髓抑制。再次病理诊断:非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤。行CHOP方案化疗4周期,过程顺利。
美国会诊意见:病理诊断:间变性大细胞淋巴瘤,ALK阳性。明确了目前的诊断,提出ALK阳性的预后好于阴性者。无强化CHOP化疗方案,反应良好继续进行到6个疗程。并提出在可以复发的情况下的二线药物方案和治疗措施。
会诊意义:明确了病理诊断和良好预后,增强了医患治疗信心,建议治疗周期的延长,提出复发后的治疗措施。
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