美国医疗资源好在哪儿？

    美国医疗资源好在哪儿？上海的王先生以他在美就诊的经验认为，高等的专家，先进的设备，高质量的药物。

     王先生的赴美体验

    王先生赴美就医，在护士引导下，王先生在癌症中心见到了Azzoli教授。整个门诊看病时间长达一个半小时，一半时间是医生在阐述疾病治疗方案，另一半的时间医生让王先生自由提问。Azzoli教授很随和，他建议王先生可以采用新的化疗方案，同时进行基因突变检测。而在中国治疗时，虽然在内科、放疗科、病理科、外科、影像科等科室来回奔波，每个专家给他的时间都不足5分钟。

    在等候检测结果的期间，王先生同时进行着化疗。和国内不同的是，在美国化疗完全不需要住院，而且化疗的副作用远远小于国内化疗。美国当地人不少化疗后直接开车去继续工作了。

    较后基因检测结果提示我的肺癌存在ALK突变。王先生见到了Azzoli教授和ALK基因突变的发现者Shaw医生，两位专家均建议我使用针对ALK的新的药物Crizotinib进行基因靶向治疗，并且停止了化疗。此项药物发挥了效用，随后的两个月中，王先生的肿瘤渐渐缩小。后来王先生回到国内，在上海定期复查。 

    在美国学医的王晓雯认为，美国的许多医生比中国医生“专得多”：不少医生在做临床的同时还有自己的实验室，每周可能有4天在实验室，1天在门诊。我经常问他们是如何保证自己还能是优等的临床医生的。一个哈佛的医生曾经告诉我，秘诀就在于超级专业化。他只看一种肺癌，而且是一种非常确切的某个基因发生突变造成的肺癌。他可以尽可能保证这个世界上极少有人比他更了解这种肺癌。

    目前，美国肿瘤患者五年生存率达81%，而我国肿瘤患者五年生存率仅为10%。这某种意义上说明了美国医疗水平的先进程度，包括医生的医术，高质量的药物，也包括质子刀放疗这样的先进设备。

    美国医疗还有一个特点：美国“医药分离”的体制，也有效避免了“过度医疗”的出现。“我们有一个很孝顺的客户，自己开飞机带母亲来美国看病。母亲的病在中国已经花了一千多万元治疗，仍不见效。后来哈佛一名专家说，你母亲的治疗太过度了，几乎把所有跟这个病相关的药物都吃完了，绝大部分都没有用。”

    相对来说，美国的医生收入非常高，可以凭自己的医术水平挣生活，不存在‘以药养医’的问题，也就可以尽很大可能从患者利益出发制定治疗方案。

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