什么是胰腺癌？慢性胰腺炎会变胰腺癌吗
来源：医生在线
时间：2020/04/16 09:30
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治好率很低。胰腺癌应与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌、胆囊癌等病进行鉴别。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
慢性胰腺炎发病率逐年增加，是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。胰酶测定血清淀粉酶测定是较广泛应用的诊断方法。
慢性胰腺炎致病因素较多，酗酒是主要因素，其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原基因突变多见，散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子基因为常见突变基因。吸烟可显著增加CP发病的危险性。其他致病因素不明确者称为特发性慢性胰腺炎。
那么慢性胰腺炎有可能变成胰腺癌吗？
慢性胰腺炎是一个炎症过程，伴随纤维化的胰腺实质和小管结构的不可逆破坏，会有一些并发症，如假性囊肿、胰管结石、胆管和胰管狭窄、十二指肠梗阻等，而胰腺癌也是胰腺炎的并发症之一，但这不是说胰腺炎都会变成胰腺癌，要看情况而定。有些伴有遗传病史因素的患者的患胰腺癌的危险性还是很大的，其它的胰腺炎患者一般是不会变成胰腺癌，具体的癌变还是需要具体的检查，诊断，鉴别。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。基于胰腺癌患者的发病特点，目前认为：40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病，应视为胰腺癌的高危人群，就诊时应警惕胰腺癌的可能性。
慢性胰腺炎致病因素较多，酗酒是主要因素，其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原基因突变多见，散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子基因为常见突变基因。吸烟可显著增加CP发病的危险性。其他致病因素不明确者称为特发性慢性胰腺炎。
那么慢性胰腺炎有可能变成胰腺癌吗？
慢性胰腺炎是一个炎症过程，伴随纤维化的胰腺实质和小管结构的不可逆破坏，会有一些并发症，如假性囊肿、胰管结石、胆管和胰管狭窄、十二指肠梗阻等，而胰腺癌也是胰腺炎的并发症之一，但这不是说胰腺炎都会变成胰腺癌，要看情况而定。有些伴有遗传病史因素的患者的患胰腺癌的危险性还是很大的，其它的胰腺炎患者一般是不会变成胰腺癌，具体的癌变还是需要具体的检查，诊断，鉴别。
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