胰腺癌的表现有哪些?胰腺癌的诊断方法有哪些?

来源:医生在线 时间:2020/07/10 17:50 阅读:780
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胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,是消化系统常见的恶性肿瘤之一,发病年龄一般在40至70岁之间,在男性中更为常见。它常累及胰头(占70%~80%),可单发或多中心扩散,恶性程度高,不易早期发现。

手术切除率低且难以完成,术后5年生存率仅为5%,胰腺癌临床特点:胰腺癌发病隐匿,早期不能有症状,中晚期常伴有以下一种或多种表现:

1、腹痛通常是胰腺体癌和胰尾癌的第一症状和较常见症状,该部位位于中上腹,常持续进行,晚期可表现为顽固性下腰痛,提示肿瘤已侵犯后腹壁和腹丛。

2、梗阻性黄疸是胰头癌较突出的症状,通常进行性,伴有皮肤瘙痒,尿液呈深褐色,可呈粘土色。

3、体重减轻和疲劳是由于身体消耗引起的癌症本身,食欲减退,胰腺功能不全,以及严重而持久的腹痛,影响睡眠和休息,患者可迅速体验到体重减轻等全身恶病质症状。

4、胃肠道症状胆汁和胰液的阻塞阻碍了胃肠道的消化功能,病人常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。

胰 腺 癌 的 诊 断 方 法

5、胆道梗阻患者血清胆红素(主要是直接胆红素)可明显升高,碱性磷酸酶升高,部分患者空腹血糖升高,糖耐量试验呈糖尿病曲线。

胰腺癌的诊断和治疗可采用多种检查方法:

1、 CT扫描:尤其是多层螺旋CT是目前首 选的可靠诊断方法之一,它可以明确患者的位置、范围、是否与周围器官转移、淋巴结病变和外周血管侵犯有关,并能确定患者的位置,并提供不能手术的病例信息。然而,小于2cm的病变或腹膜后小结节的诊断是不可靠的。

2、 B超:成本低于CT,敏感性和特异性也较高,可作为CT检查的补充。

3、 MRI:梗阻性黄疸合并胆管水成像效果较好。

4、逆行胰胆管造影:对胰腺癌的鉴别诊断和十二指肠及壶腹癌的组织活检是很好的,有利于早期诊断。

5、CT或超声引导下细针穿刺是一种较好的方法,组织学诊断符合率较高。

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