怀疑患结肠癌需要做哪些检查

来源:医生在线 时间:2013/04/26 16:44 阅读:674
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  随着人们生活水平的提高,很多人的饮食习惯发生改变,随之而来的消化系统癌症不断增加,尤其是结肠癌的发生率有上升趋势。对于那些怀疑罹患结肠癌的患者,做好检查工作十分必要,下面我们来看看诊断结肠癌需要做好哪些检查。

   一、结肠癌临床症状

  一般早期结肠癌可无明显症状。病情发展到一定程度后会出现排便习惯改变、大便性状改变,变细、黏液便等、腹痛或腹部不适、低烧、血便、乏力、腹部肿块、贫血及浑身症状。如消瘦和肠梗阻等等。   

  二、结肠癌体格检查

  体格检查可对结肠癌病人的一般状况评价、浑身浅表淋巴腺情况,通过腹部视诊和触诊,检查有无肠型、肠蠕动波、腹部肿块。凡疑似结肠癌者必需常规作华体会百家乐 肛门指诊。了解肿瘤大小、质地、距肛缘的距离、与周围脏器的关系、基底部活动度、占肠壁周径的范围和肿瘤向肠外浸润状况等。   

   三、实验室检查

  通过血常规了解有无贫血,通过尿常规观察有无血尿,结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统,通过大便常规检查应当注意有无红血球、脓细胞,通过粪便潜血试验针对消化道少量出血的诊断。   

  四、内窥镜检查

  直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结肠癌变。内窥镜检查报告必需包括进镜深度、肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围。结肠镜检时对可疑病变必需病理学活组织检查。一般建议结合CT或钡剂灌肠明确病灶部位。

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  五、影像检查

  结肠钡剂灌肠检查,尤其是气钡双重造影检查是诊断结肠癌检查的重要手段。B型超声可了解病人有无复发转移具有方便快捷的优越性CT检查可明确病变侵犯肠壁的深度向壁外蔓延的范围和远处转移的部位。MRI检查可对华体会百家乐 的手术前分期、结肠癌肝转移病灶、怀疑腹膜以及肝被膜下病灶的病人作出评价。直肠腔内超声或内镜超声检查为中低位华体会百家乐 诊断及分期的常规检查PET-CT对于常规检查无法明确的转移复发病灶可作为有效的辅助检查。排泄性尿路造影适用于肿瘤较大可能侵及尿路的病人。   

  六、血清肿瘤标志物

  结肠癌病人在诊断、治疗前、评价疗效、随访时必需检测CEA、CA19-9。建议检测CA242、CA72-4有肝转移病人建议检测AFP,有卵巢转移病人建议检测CA125。   

  七、病理组织学检查。

  病理活检明确占位性质是结肠癌治疗的依据。活检诊断为浸润性癌的病例进行规范性结肠癌治疗。
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