专家注意到筛查结肠癌的其他检查不能代替肠镜检查

近几十年来，癌症领 先于其他疾病，成为健康杀 手，许多人“闻癌色变”，结肠癌是近年来发病率呈上升趋势的恶性肿瘤，常见于生活水平较高的地区。此时早期筛查发现、治疗，已成为控制结肠癌的唯 一方法。

在临床过程中没有做过这样大量的统计，结肠癌有年轻化的倾向，确实发现很多年轻人患癌症。而且，为什么发达地区的结肠癌发病率高于不发达地区，是因为发达地区的生活条件良好，工业化环境因素，特别是广东较发达地区，生活环境的变化会改变这些疾病的流行病学特征。

在我国，早期结肠癌有筛查方案，如在社区筛查时做问卷调查，通过FOBT便潜血检查，筛查这些检查为阳性的患者，还需要进行肠镜检查。在欧美主要采用FIT，但实际上用免疫化学法检测便潜血，这些检测的优点非常便宜，检测非常方便，因此在社区中的筛选被广泛使用，但其缺点是敏感性、特异性不足。

近年来，有一种叫粪便DNA检测的新检测方法，粪便DNA检测在国外已经纳入指南，在我国尚未纳入指南，但已经出现了这样的产品，可以进行大肠癌的筛查，这样的检测价格这些检查无论哪一个呈阳性，较终都要进行肠镜筛查，用肠镜确诊，因此 高危因素患者，特别是40岁以上有家族史的高危因素，如有症状则 肠镜检查。

有些患者对肠镜检查感到恐惧，常希望其他类型的检查能筛选结肠癌，但迄今为止没有任何检查可以代替胃肠镜进行胃肠检查，只有内窥镜检查才能进行胃肠检查。CT主要对一些实质器官、肝脏、胰腺有较好的检查效果，而对胃肠腔器官，影像学检查效果非常有限，应通过内窥镜检查予以解决。

预防结肠癌，第一是保证大便通畅，多吃纤维、水果第二是锻炼身体提高抵抗力。另外，坏习惯，特别是吸烟、吸烟不仅会引起肺癌，现在还被认为与胃癌、食道癌、结肠癌有很大关系。另外，值得强调的是必须尽快筛查跟踪，对于高危人群来说胃肠镜的检查是非常必要的。