胰腺癌的的鉴别诊断包括哪些内容?
来源：
时间：2021/11/08 15:01
阅读：519
分享
胰腺癌的鉴别诊断包括哪些内容?可能很多朋友都不太清楚，不太清楚具体的情况，下面就带大家一起来了解一下，希望对大家有所帮助。
1、慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别如下。
（1）慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状。
（2）腹部CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。
（3）慢性胰腺炎病人腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。
（4）血清IgG4的升高是诊断慢性胰腺炎的特殊类型—自身免疫性胰腺炎较敏感和特异的实验室指标，影像学检查难以鉴别时需要病理检查协助鉴别。
2、壶腹癌：壶腹癌发生在胆总管与胰管交汇处。黄疸是较常见症状，肿瘤发生早期即可以出现黄疸。鉴别如下
（1）因肿瘤坏死脱落，胆道梗阻缓解，可出现间断性黄疸。
（2）十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、黏膜破坏双边征。
（3）超声、CT、MRI、ERCP等检查可显示胰管和胆管扩张，胆道梗阻部位较低，双管征，壶腹部位占位病变。
（4）超声内镜检查：超声内镜作为一种新的诊断技术，在鉴别胰腺癌和壶腹癌有独到之处，能发现较小的病变并且能观察到病变浸润的深度、范围、周围肿大淋巴结等。
3、胰腺囊腺瘤与囊腺癌：胰腺囊性肿瘤临床少见，多发生于女性病人。影像检查是将其与胰腺癌鉴别的重要手段，肿瘤标记物CA19-9无升高。超声、CT、EUS可显示胰腺内囊性病变、囊腔规则，而胰腺癌只有中心坏死时才出现囊变且囊腔不规则。
4、胆总管结石：胆总管结石往往反复发作，病史较长，黄疸水平波动较大，发作时多伴有腹痛、寒战发热、黄疸三联征，多数不难鉴别。
5、胰腺其他占位性病变：主要包括胰腺假性囊肿、胰岛素瘤、实性假乳头状瘤等，临床上肿物生长一般较缓慢，病程较长，同时可有特定的临床表现：如胰岛素瘤可表现发作性低血糖症状，胰腺假性囊肿病人多有急性胰腺炎病史，结合CT等影像学检查一般不难鉴别，必要时可通过穿刺活检及病理检查协助诊断。
以上就是关于胰腺癌鉴别诊断的相关介绍，大家可以作为参考，在生活中一定要做好疾病的科学预防工作。养成良好的生活习惯，避免疾病的靠近，希望对大家有所帮助，关注健康，从我做起。
（1）慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状。
（2）腹部CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。
（3）慢性胰腺炎病人腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。
（4）血清IgG4的升高是诊断慢性胰腺炎的特殊类型—自身免疫性胰腺炎较敏感和特异的实验室指标，影像学检查难以鉴别时需要病理检查协助鉴别。
2、壶腹癌：壶腹癌发生在胆总管与胰管交汇处。黄疸是较常见症状，肿瘤发生早期即可以出现黄疸。鉴别如下
（1）因肿瘤坏死脱落，胆道梗阻缓解，可出现间断性黄疸。
（2）十二指肠低张造影可显示十二指肠乳头部充盈缺损、黏膜破坏双边征。
（3）超声、CT、MRI、ERCP等检查可显示胰管和胆管扩张，胆道梗阻部位较低，双管征，壶腹部位占位病变。
（4）超声内镜检查：超声内镜作为一种新的诊断技术，在鉴别胰腺癌和壶腹癌有独到之处，能发现较小的病变并且能观察到病变浸润的深度、范围、周围肿大淋巴结等。
3、胰腺囊腺瘤与囊腺癌：胰腺囊性肿瘤临床少见，多发生于女性病人。影像检查是将其与胰腺癌鉴别的重要手段，肿瘤标记物CA19-9无升高。超声、CT、EUS可显示胰腺内囊性病变、囊腔规则，而胰腺癌只有中心坏死时才出现囊变且囊腔不规则。
4、胆总管结石：胆总管结石往往反复发作，病史较长，黄疸水平波动较大，发作时多伴有腹痛、寒战发热、黄疸三联征，多数不难鉴别。
5、胰腺其他占位性病变：主要包括胰腺假性囊肿、胰岛素瘤、实性假乳头状瘤等，临床上肿物生长一般较缓慢，病程较长，同时可有特定的临床表现：如胰岛素瘤可表现发作性低血糖症状，胰腺假性囊肿病人多有急性胰腺炎病史，结合CT等影像学检查一般不难鉴别，必要时可通过穿刺活检及病理检查协助诊断。
以上就是关于胰腺癌鉴别诊断的相关介绍，大家可以作为参考，在生活中一定要做好疾病的科学预防工作。养成良好的生活习惯，避免疾病的靠近，希望对大家有所帮助，关注健康，从我做起。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
检查胰腺癌的方法
目前临床常采用的胰腺癌早期筛查和诊断方法包括血清肿瘤标志物、影像学。前者如CA19-9、CEA等，虽有一定应用价值，但特异度较差；后者包括CT、磁共振、内镜超声等，其中以CT较为常用，但该技术仍存在诸多不足，在胰腺癌分期中无法明确全身情况，另外对于肿块型胰腺炎也常出现误诊。petct相比较传统影像手段CT而言对胰腺癌可以看得更准且更全面。[详细]
怎么检查胰腺癌？
B超检查或者CT检查是检查胰腺癌相对安全有效的检查方法，可以在胰腺癌发病早期进行确诊。但是由于胰腺在体内的位置较深，受肠内气体干扰，B超检查胰腺有时不是很敏感，有时还需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。[详细]
如何区分胰腺癌和胰腺炎
慢性胰腺炎是一种重复产生的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。首要表现为腹部苦楚、厌烦、吐逆以及发热。与胰腺癌均有上腹不适、消化不良、腹泻、胃口短少、体重下降等临床表现，两者区分困难。[详细]
胰腺癌是怎么检查出来的？
血清CA19-9是目前较常用的胰腺癌诊断标志物，可在一定程度上反映肿瘤负荷或提示有微转移灶的可能。 由于CA19-9在胆道梗阻及感染状态下亦可异常升高，故应在黄疸缓解、炎症控制后再对CA19-9进行基线检测。[详细]
哪些人要定期检查胰腺
90%的胰腺癌是起源于胰腺腺管上皮的胰腺导管腺癌，它的发病率和死亡率近年来明显上升，五年生存率低于1%，是预后十分差的恶性肿瘤之一。胰腺癌前期的确诊率不高，而手术的死亡率较高，医治率很低。[详细]
怎么样发现早期胰腺癌
胰腺作为身体重要的内分泌器官，位于机体深处，前方有胃、结肠、甚至肝脏、十二指肠等空腔脏器遮挡，所以检查较困难，主要通过术前影像学检查，包括超声、CT、核磁以及超声内镜等尽可能无创的方法，对胰腺病变进行检测。[详细]
胰腺癌做什么检查可以检查出来
肿瘤标志物的抽血检查，一直是检查肿瘤的指标之一，消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。如果怀疑病人患有胰腺癌的话，一般都会要求病人做CA19-9的抽血检查。如果发现标志物的值比较高，则需要结合CT、MRI、B超等检查结果，进行综合评估。[详细]
胰腺癌做什么检查？
CT检查是诊断胰腺癌的优选方法，可发现较小直径为1cm的病灶，特别是高分辨薄层螺旋CT能获得不同时相的影像，从而清晰地观察到胰腺癌的部位，判断是否侵袭周围组织以及血管受累情况，进行较准确的分期。[详细]
怎么检查胰腺癌？
目前胰腺癌的诊断方法主要包括我们熟悉的医学成像（CT、B超、MRI、ERCP、PTCD等）、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等。[详细]
胰腺癌的医治机会怎么样？
如果胰腺癌影响患者的生活质量，可能会进行姑息性手术。如果胰腺癌侵入胆管，引起黄疸，可能会进行改道转流或支架。如果十二指肠被侵犯，患者将无法下咽、经常呕吐，可以通过改道转流来解决进食问题，但是晚期胰腺癌的医治性手术几乎没有机会。[详细]
手机端查看更多优质内容
