胰腺癌要做些什么检查

“胰腺癌”一个让大家听了都感到害怕的词。对于癌症较好的治疗方法就是早发现早治疗。那么如何确诊胰腺癌呢？需要做什么检查？

诊断胰腺癌的检查方法如下：

1、影像学检查：

（1）X线检查：钡餐造影、低张十二指肠造影可显示肿瘤压迫的间接征象，即十二指肠曲增宽、降部内侧呈“反3"征象。

（2）腹部超声：作为初筛检查，可显示直径>2cm的肿瘤病灶胰管扩张、狭窄或中断。

（3）CT检查：诊断胰腺癌的较佳方法，可发现较小直径为1cm的病灶，特别是高分辨薄层螺旋CT能获得不同时相的影像，从而清晰地观察到胰腺癌的部位，判断是否侵袭周围组织以及血管受累情况，进行较正确的分期。

（4）磁共振检查：对胰腺癌的诊断与CT相当，而磁共振胰胆管成像是非侵入性了解胆管和胰管情况的好方法。

（5）PETCT检查：PET检测可以发现胰腺病灶，对腹腔和远处转移有明显的优势。

（6）选择性动脉造影：经腹腔动脉做肠系膜上动脉、肝动脉、脾动脉选择性动脉造影，对显示胰体尾癌可能比超声和CT更有效。其显示胰腺肿块和血管推压移位征象，有助于判断病变范围和手术切除的可能性。

2、内镜检查：

（1）经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)：造影可显示胰管梗阻、狭窄、扩张和截然中断，但并非每个患者都需要做ERCP，病史典型、CT明确诊断者则不需要做。

（2）腹腔镜：直视下可发现癌肿病灶、腹膜和腹腔脏器转移灶。腹腔镜直视下可进行活检并收集脱落细胞，CT、EUS定位和引导下行细针穿刺可得到胰腺组织。

3、肿瘤标志物检测：

（1）CA199检测：目前用来诊断胰腺癌的各项肿瘤标志物中敏感性和特异性较高的一项指标，但当胰腺癌<1cm时常为阴性，在其他消化道系统肿瘤如胃癌、胆管癌、大肠癌和良性疾病如肝硬化、胆管炎时也可升高。对于术前糖类抗原199升高的患者，它可作为监测术后复发和对辅助治疗疗效评估的指标。

（2）癌胚抗原检测：当患者患有胰腺癌时，通过该检查可以确定检查结果可能为阳性。

（3）CA242检测：唾液酸化的鞘糖脂抗原，是胰腺癌和结肠癌的标志物。