胰腺癌需要做哪些检查
CT可以查出胰腺癌。CT是目前胰腺癌较好的无创性影像学检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫能大致显示病变的大小和位置,但不能作出准确的定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。
增强CT能更好地显示胰腺肿块的大小、位置、形态、内部结构及其与周围结构的关系。大多数胰腺癌患者在做彩色多普勒超声或CT时会发现胰腺上有肿瘤。这种肿瘤往往不规则,边界模糊。
如果压迫胆总管,有的会引起肝内外胆管扩张和胆囊增大,有的会看到肿瘤压迫或侵犯周围其他组织结构,有的会发现转移引起的淋巴结肿大。
如果有的病例无法通过CT或MRI确诊,临床上应使用PETCT检查,通过功能检查确定患者是否患有胰腺癌。但如果要确认是不是胰腺癌,需要穿刺活检或手术切除,送病理检验,才能确诊。
由于胰腺位于腹膜后,临床上很难取病理材料。因此,临床上多采用影像学检查结合血液肿瘤标志物检测进行诊断。对于一些需要病理诊断或鉴别诊断的患者,通过胃镜检查和胃胰腺穿刺的组织病理学检查作出病理诊断。
肿瘤标志物检测:CA199是胰腺癌的特异性指标,CA199的显著升高对胰腺癌有辅助诊断价值。但是这个指标并不是一一对应的,不能只依靠这个指标来判断胰腺癌,包括CA125也有一定的诊断价值。
由于胰腺癌早期症状不明显,高度怀疑胰腺癌的人可以通过积极的检查,如实验室检查和影像学检查,得到准确的诊断。
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