癌症病人易发生腹泻原因分析

　　在临床上，常发现不少癌症病人容易出现腹泄，医学上把这种腹泻称为“癌相关腹泻”。癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症病人，可以是癌本身导致，也可以是各种治疗所造成，它的严重程度影响着病人的生活质量和治疗效果，重者可危及生命。那么造成癌症病人腹泻原因有哪些呢?

　　1.肿瘤本身因素

　　肠道分泌主要是肠粘膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔上皮细胞的作用，癌症会使分泌量超过吸收能力，从而引起腹泄的发生。临床常见于内分泌肿瘤，如胃癌、此外一些肿瘤本身发展到一定程度，出现肠腔梗阻、贫血，甚至恶病质，均可造成肠粘膜的损害，严重影响消化吸收功能，可出现不规则的腹泄。

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　　2.手术因素

　　肠胃肿瘤手术常因切除部分肠段或大多数肠段，造成肠道的功能改变，肠粘膜损害，肠粘膜吸收面积减少引起腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿瘤及直肠肿瘤切除手术后常出现吸收不良性腹泻。

　　3.化疗因素

　　大部分癌症病人手术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用，干扰了肠细胞的分裂，造成肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化，引起分泌过度，吸收面积减少而形成腹泄。

　　4.放疗因素

　　有一些病人癌切除手术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗，常可直接造成肠粘膜的损害，发生放射性肠炎继发肠粘膜萎缩和纤维化造成急性渗出性腹泄。

　　5.肠运动功能障碍因素

　　由于癌肿影响，使肠运动功能损害而造成肠机械性运动障碍，肠胃道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱，以至分泌量增加，消化不完全，吸收量减少和动力加速，引起大便次数增加而形成腹泄。

　　当癌症病人出现腹泄时，要尽量造出腹泄的原因，尽快恢复正常排便。可通过饮食调节、补液、肠胃外营养支持治疗、肛周皮肤护理和药物治疗等方法。

　　腹泄经常造成肛门或肛周区皮肤损害，呈现糜烂、溃疡等。腹泄的程度不同使肛周皮肤损害亦不同。有一些病人因严重腹泄引起肛周皮肤损害并伴有疼痛感。病人应采取定期清洗局部皮肤、氧化锌油、便后温水坐浴和局部涂擦防湿乳剂等措施，达到肛周皮肤清洁、干燥和舒适，有效地预防和避免了肛周皮肤糜烂或溃疡。

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　　癌症本身是对病人的一个严重打击，腹泻更加重了病人的苦恼，增加了病人精神上的负担。因而我们要从生活上多关心、体贴病人，帮助他们解决生活上的实际问题，接触病人的精神压力，使病人从心理上得到安慰，消除对癌症的恐惧心理和苦恼，树立战胜疾病的信心。

　　恰当的饮食调节或肠道休息会使一些病人腹泻症状减轻。饮食上，要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的病人禁用奶制品。当病人出现腹泻时，应服用药物进行控制，对于常常腹泻的病人而言，应去看专业医生，及时处理，免得病情恶化。

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　　癌症患者腹泻如何护理?

　　造成癌症患者腹泻的原因不少，有肠道术后的吸收不良、某些化疗药物如氟尿嚼陡等造成的腹泻。下腹部的放疗常造成放射性直肠炎，使便次增加，小腹不适，大便量少，并混有粘液和血液。另外，急性肠道感染、胰腺癌患者饮食中有油脂不能消化吸收，也可造成脂肪泻。过食生冷、油腻食物和牛乳制品等不易消化的食物，对脾胃虚弱消化吸收功能不好的人，都能造成腹泄。

　　由于腹泻可造成大量肠胃分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱，故应让患者卧床休息，鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，如牛奶、细挂面、粥等。凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃，以防刺激肠蠕动使腹泄加重，为防止由此造成的体内维C缺乏，可让患者饮果汁及西红柿汁等。腹泄严重者应禁食，而从静脉补充水分及营养。由于腹泄排便次数多，患者肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症，故每次便后应用软纸揩拭，温水洗净，并涂以四环素软膏或紫草油。

　　由化疗造成的腹泻，在化疗停用后可好转；由感染造成的肠炎、痢疾，可以口服消炎药如黄连素、痢特灵或抗菌素；假如是放疗造成的，用中药调理；假若腹泄属于中医所谓脾虚，则可用健脾利湿的药；如系消化不良造成，则可服用多酶片等助消化药物；如腹泻次数过多而又不是细菌感染，则可用收敛固涩作用的中药如赤石脂、河子肉、肉豆蔻甚至留栗壳和禹余粮等。除此以外，脾虚腹泄患者还可在平时多吃莲子、炒茁米、英实米等食物。