椎管内肿瘤在手术后怎样护理
椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。肿瘤可发生在脊椎的任何节段,发生于胸段者较多,约占半数,颈段约占1/4,其余分布在腰髓段及马尾。椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20~50岁之间。除脊膜肿瘤外,椎管内肿瘤男性较女性发病率略高。
术后护理 :
1、搬动患者时要保持脊柱水平位,尤其是高颈段手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤。
2、根据手术定卧位,高颈段手术取侧卧位,硬脊膜打开修补者取俯卧位。术后1h翻身1次,翻身时注意保持头与身体的水平位。
3、麻醉清醒6小时后可进流质饮食,出现呕吐时暂不进食,头偏向一侧。
4、时刻监测血压。
6、术后6—8h不能排尿者给予导尿。
健康指导 :
1、了解患者心理反应,给予鼓励,使之增强恢复的信心,并说明功能的恢复会有各种可能性,如痊愈、好转、部分好转,并也有恶化的可能,使家属思想上有所准备。
2、预防压疮,按时翻身,保持皮肤及床单的清洁平整。对已产生的压疮应积极治疗,对症处理。
3、感觉麻木或消失的肢体应注意烫伤,瘫痪肢体要保持功能位,预防关节畸形,足下垂等。
4、保持大小便通畅,有导尿管应保持尿道口的清洁,便秘时可用轻泻剂。
5、加强营养,进高蛋白、高维生素、高热量的饮食。多食水果、蔬菜。
6、指导患者肢体功能锻炼,做到自动运动与被动运动相结合。
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