PICC置管后，肿瘤患者该如何进行居家护理？
来源：医生在线
时间：2021/04/21 16:43
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在肿瘤科，“PICC”是医护人员和患者及家属沟通时的一个高频词汇，因病情需要，很多肿瘤患者都需要使用PICC置管进行中心静脉输液。那么PICC会影响患者生活吗？患者又该如何居家照护PICC导管呢？
什么是PICC导管？
PICC导管全称为经外周静脉置入的中心静脉导管，是一根经过肘部或上臂静脉置入上腔静脉的，细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管。其导管尖位于上腔静脉，通常导管总长度为55~65cm。从外周静脉进行穿刺，将导管送达靠近心脏的上腔静脉，能避免患者因化疗、长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，是一条独特的“生命线”，可在体内留置7天至一年。
PICC导管与静脉留置针（VeinDetainedNeedle，VDN）、中心静脉导管（CentralVenousCatheter，CVC）、输液港（ImplantableVenousAccessPort，PORT）等，均为临床上应用广泛、常见的输液方法，其质量如何直接影响到患者的治疗结果甚至生命安全。
为什么要使用PICC呢？
首先，我们要了解一下，PICC的适应症有哪些？哪些人适合使用PICC呢？
一般来说，符合需要长时间输液、而又没有可靠的外周静脉通路可用；肥胖静脉不易显现；锁骨下静脉穿刺失败；输注高渗的葡萄糖溶液或脂肪乳溶液；输注化疗药物；需要反复输注血制品等情况的患者，适合使用PICC导管。
因为，使用PICC可以避免静脉输液损伤、药物外渗、药物外渗破溃、药物性外渗破溃等不良情况的发生。外周静脉通路条件不好，才被迫选择PICC？护理人员会根据患者的输液时间以及输注的药物，合理选择静脉输液通路。而且，如果早期运用PICC，还可以有效地保护外周血管。
PICC置管后，患者需要注意什么？
1）对穿刺点，进行压迫止血；
2）初次更换贴膜的时间，必须在48小时内；
3）以后每7天维护1次；
4）使用湿热的毛巾在穿刺点上方10cm处进行热敷，坚持5～7天；
5）需要观察伤口，包括：红、肿、热、痛、分泌物。
如何与PICC友好相处？
PICC导管可以长可在体内留置一年，日常观察和居家护理特别重要。平时良好的导管维护，能够预防导管的感染，保持导管通畅，保证导管固定良好。关于PICC居家护理，我们建议患者遵循以下六字真言：看——观察，换——换药，用——使用，动——活动，洗——洗澡，睡——睡觉。
哪些情况需要换药？
一旦出现贴膜有卷曲、松动、潮湿状况，或出现红、肿、热、痛等不适症状，务必由护士维护换药，不可自行更换。
影像检查时，要注意什么？
当您的导管为耐高压导管，可进行CT增强检查、MRI增强检查，以及抽血、输液。但当您使用的是不耐高压导管时，不可进行CT增强检查、MRI增强检查，可以进行抽血、输液。
PICC导管全称为经外周静脉置入的中心静脉导管，是一根经过肘部或上臂静脉置入上腔静脉的，细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管。其导管尖位于上腔静脉，通常导管总长度为55~65cm。从外周静脉进行穿刺，将导管送达靠近心脏的上腔静脉，能避免患者因化疗、长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，是一条独特的“生命线”，可在体内留置7天至一年。
PICC导管与静脉留置针（VeinDetainedNeedle，VDN）、中心静脉导管（CentralVenousCatheter，CVC）、输液港（ImplantableVenousAccessPort，PORT）等，均为临床上应用广泛、常见的输液方法，其质量如何直接影响到患者的治疗结果甚至生命安全。
为什么要使用PICC呢？
首先，我们要了解一下，PICC的适应症有哪些？哪些人适合使用PICC呢？
一般来说，符合需要长时间输液、而又没有可靠的外周静脉通路可用；肥胖静脉不易显现；锁骨下静脉穿刺失败；输注高渗的葡萄糖溶液或脂肪乳溶液；输注化疗药物；需要反复输注血制品等情况的患者，适合使用PICC导管。
因为，使用PICC可以避免静脉输液损伤、药物外渗、药物外渗破溃、药物性外渗破溃等不良情况的发生。外周静脉通路条件不好，才被迫选择PICC？护理人员会根据患者的输液时间以及输注的药物，合理选择静脉输液通路。而且，如果早期运用PICC，还可以有效地保护外周血管。
PICC置管后，患者需要注意什么？
1）对穿刺点，进行压迫止血；
2）初次更换贴膜的时间，必须在48小时内；
3）以后每7天维护1次；
4）使用湿热的毛巾在穿刺点上方10cm处进行热敷，坚持5～7天；
5）需要观察伤口，包括：红、肿、热、痛、分泌物。
如何与PICC友好相处？
PICC导管可以长可在体内留置一年，日常观察和居家护理特别重要。平时良好的导管维护，能够预防导管的感染，保持导管通畅，保证导管固定良好。关于PICC居家护理，我们建议患者遵循以下六字真言：看——观察，换——换药，用——使用，动——活动，洗——洗澡，睡——睡觉。
哪些情况需要换药？
一旦出现贴膜有卷曲、松动、潮湿状况，或出现红、肿、热、痛等不适症状，务必由护士维护换药，不可自行更换。
影像检查时，要注意什么？
当您的导管为耐高压导管，可进行CT增强检查、MRI增强检查，以及抽血、输液。但当您使用的是不耐高压导管时，不可进行CT增强检查、MRI增强检查，可以进行抽血、输液。
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