癌细胞腹腔转移：患者生存的“危机预警”
来源：医生在线
时间：2021/10/28 17:44
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一篇2020年6月发布于Nature上的研究，对比了腹腔内存在转移的癌细胞的胃癌患者，采用单独手术治疗及在手术后联合化疗两种方案治疗后的生存情况。
研究显示，仅接受手术治疗的腹腔转移胃癌患者，中位无病生存期为6.98个月，中位总生存期12.11个月；而在手术基础上联合了化疗的患者，中位无病生存期为11.63个月，中位总生存期为25.50个月。
很显然，当癌症患者腹腔内存在转移的癌细胞时，如果不进行有针对性的治疗（比如化疗），患者的生存率将大打折扣。
怀疑有腹水，需要做什么检查？
①体格检查
体格检查是初步确认患者是否存在腹水的初步检查手段。虽然简便易行，但是只能发现比较大量的腹水。
比如，叩诊中移动性浊音为阳性时，提示患者腹腔内游离腹水量＞1000mL；液波震颤阳性，提示患者液量在3000~4000mL以上。
如果是患者自述不适，腹水量也会在大约1500mL以上。
②超声/CT检查
患者的腹水量在300mL以上的时候，都可以通过彩超探查出，同时还可以用于明确诊断，尤其是与卵巢囊肿、腹部脓肿或血肿等进行鉴别。
CT的敏感性和超声类似，且同样也可以用于鉴别腹水的类型。
③实验室检查
腹腔穿刺液的检查可以用于鉴别腹水的性质以及成因；血液、尿液检查也可以用于评估患者的肝功能、肾功能，协助疾病的诊断，以及患者病情的评估。
很显然，当癌症患者腹腔内存在转移的癌细胞时，如果不进行有针对性的治疗（比如化疗），患者的生存率将大打折扣。
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比如，叩诊中移动性浊音为阳性时，提示患者腹腔内游离腹水量＞1000mL；液波震颤阳性，提示患者液量在3000~4000mL以上。
如果是患者自述不适，腹水量也会在大约1500mL以上。
②超声/CT检查
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