吸烟影响抗癌药药效

烟草中有害的物质有很多，比如烟碱、焦油、多环芳香烃、一氧化碳等，其中烟碱是香烟中含有的主要成分，它对外周神经和中枢神经有双向调节作用，可兴奋多种感受器，引起血管收缩、血压上升和心率加速。临床上许多药物与吸烟有相互作用。吸烟会降低某些药物的效用或者带来意想不到的作用效果。

研究显示，烟碱可增强癌细胞特殊蛋白含量，保护癌细胞。在肺癌患者中，烟叶中的烟碱可抑制化疗药紫杉醇杀死肺癌细胞的作用。

同样，烟碱也可影响靶向药物厄洛替尼的疗效，故吸烟者则需调整药物剂量来维持药效。

吸烟影响抗肿瘤药物疗效，具有代表性的就是治疗非小细胞肺癌的靶向药厄洛替尼。厄洛替尼需要通过体内的肝药酶来代谢，烟草燃烧产生的多环芳香烃会使肝药酶加速工作，体内的厄洛替尼代谢增加，使得它的清除率增高，暴露量减少，疗效降低。研究证实，吸烟者服用300毫克厄洛替尼与非吸烟者服用150毫克厄洛替尼的药动学参数基本持平。即使是使用高剂量，仍然很可能无法达到理想的治疗效果。