吉非替尼的治疗肺癌好吗？

　　分子靶向药物是利用肿瘤细胞与正常细胞之间的分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性地抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。通俗地说，就是肿瘤细胞与正常组织细胞之间有不同的生物学特性，分子靶向药物就是“对准”这不同之处，来抑制或杀伤肿瘤细胞。分子靶向治疗比传统的化疗特异性强、毒副反应小，因此，分子靶向药物自问世以来便备受追捧。

　　众所周知，肺癌是全球头号“癌症杀手”，世界上每30秒就有1人死于肺癌，其中，非小细胞肺癌占肺癌总数的80%以上。而吉非替尼恰是一种主要适用于治疗既往接受过铂类和多西紫杉醇化疗的患者、不适合化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的二线治疗的分子靶向药物，因此受到肺癌患者和临床医生的关注和推崇。

　　吉非替尼的问世曾经一度让大家认为攻克非小细胞肺癌的时代已经来临。但遗憾的是，大量临床实践证明，它的治疗效果还远未达到人们“药到病除”的预期。且吉非替尼不是没有任何毒副作用的，其皮肤反应发生率为41.4%~79.7%，腹泻发生率为6.9%~72.5%，恶心、呕吐发生率为7%~36.2%，肝功能异常发生率约为9.38%~12.9%。间质性肺炎是吉非替尼罕见但可致命的不良反应，全球使用吉非替尼引起的间质性肺病变大约为1%(在日本大约为2%，全球其他地区为0.3%)，致死率约为1/3。尽管如此，相比细胞毒性化疗药物，吉非替尼还是具有治疗效果好、毒副作用低的特点，且治疗后患者全身症状(乏力、食欲、睡眠、疼痛等)改善。如邹燕梅曾报道患者全身症状改善可超过50%，其中乏力改善较显著，达70%；肺癌相关症状(咳嗽、呼吸困难、胸痛、咯血)改善超过50%，其中咳嗽改善较显著，达64.3%。全球临床研究的结果还显示，亚洲人、不吸烟的女性、肺腺癌患者接受吉非替尼治疗的效果显著，其整体生存率和缓解率要明显优于其他患者。

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