白血病晚期可以用靶向药治疗

　　目前治疗白血病的方法主要是化疗以及骨髓移植，而也有不少患者采用新兴的靶向治疗方法。靶向治疗的毒副作用比较低，那么白血病晚期可以用靶向药治疗吗?

　　近年来，白血病的诊断技术不断提高，在类型上有了更为细致的划分，这使白血病的治疗和愈后判断都有了很好的基础。目前急性白血病共分7种类型，不同类型治疗方法和治好率也不相同。针对不同类型的白血病其治疗方法主要有以下几种：

　　联合化疗

　　近几年发现用甲酸、砷剂两种药实施联合化疗，能使早幼粒细胞白血病(M3)治好率达到90%%以上。对具有染色体易位，形成AML/ETO融合基因的M2患者，实施联合化疗，效果也非常好，这种类型的白血病，一般不需要骨髓移植，就能治好。其他类型的白血病，可以实施成分输血、应用细胞因子、新抗生素、大化疗等，愈后也比较好。联合化疗是白血病治疗的核心，并贯彻治疗的始终。目的是尽量杀灭白血病细胞，清除体内的微量残留白血病细胞，恢复骨骼造血功能，尽快达到完全缓解，尽量减少损伤正常组织，减少治疗晚期的并发症。

　　异体骨髓移植

　　异体骨髓移植对于部分高危、复发和难治的病例是较有效的治疗手段，一般治好率可达到60-70%。异体骨髓移植治疗白血病是通过植入异体骨髓造血干细胞，使因强烈化疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复，并通过移植物抗白血病的作用，消灭化疗和放疗后微量残留的白血病细胞。目前，骨髓移植技术在一些大型综合性医院以及肿瘤专科医院已广泛开展。

　　骨髓移植治疗首先要找到HLA完全匹配的供者。HLA匹配可减少排异反应，增强移植的安全性。但HLA配型完全相符的概率非常低，仅为1/10万人，即便是同胞兄弟姐妹也仅为1/4。国际上通常采用建立骨髓库，在非血缘关系人群中寻找相匹配的供者。相合几率在千分之一到数万分之一。

　　在治疗白血病的靶向药当中，格列卫应用得比较多。印度格列卫用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者，是真正实现靶向治疗的一种药物。是治疗漫粒性白血病和间质瘤的特别有效药，约90%的慢性期慢性粒细胞白血病(CML)病人经格列卫治疗后可获完全细胞遗传学缓解，在中位随访5年期间，每年只有3-4%的病人复发或疾病进展，1-2%的病人死亡。格列卫治疗目前是性价格很高的。

　　靶向药还有一个突出的特点是：毒副作用低。当然也并不是说，靶向治疗药物不会有任何副作用，是药三分毒，即使是再先进的药物，也可能会有不良反应或者产生耐药。但是，如果它的副作用仅仅是恶心、呕吐，比起可能带来的第二次生命，前者就太微不足道了，患者完全可以放心地进行靶向治疗。如果白血病患者对格列卫（甲磺酸伊马替尼）在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病(CML)所有病期(慢性期、加速期、淋巴细胞急变期和髓细胞急变期)的成人患者，还可以服用达沙替尼另外，达沙替尼片可用于对以往治疗药物耐药或不能耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+All)成年患者。达沙替尼2012年5月上市，给白血病患者带来了新的希望！

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