哪五类肝癌患者可以用靶向药治疗？

　　靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

　　靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破，也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗，就是药物会针对作用“靶点”起效，而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效，而不会像化疗一样杀灭正常细胞。

　　作用原理是：首先，靶向药物会抑制肿瘤生成新的血管，肿瘤没有了血液供应，也就失去了营养来源，生长速度就会减缓；其次，靶向药物会加速肿瘤细胞的凋亡。

　　以下患者适合使用靶向药物：

　　第一，有淋巴结转移的患者，因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织；

　　第二，血管被肿瘤侵犯的患者，这类患者术后复发的可能性更大，远期预后较差；

　　第三，手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞，说明手术没有切干净；

　　第四，术后肝癌复发的患者，此时患者的病情可能比前一次更严重；

　　第五，术后甲胎蛋白（AFP）较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

　　在以前，只针对肿瘤不能切除的患者使用靶向药，而现在专家说可以手术的或者手术后的患者同样可以服用靶向药物，这对提高患者生存率还是有帮助的。

　　值得注意的是靶向药物和化疗药物作用的点不同，所以不能互相替代，但是两者可以形成互补，联合使用效果会更好。

　　靶向药物效果比较好，但也不是“神仙药”，它能将患者的生存期提高多少，现在还没有明确的结论，但总体来说疗效还是比较乐观的。

　　靶向药物也有一定的副作用，但是一般比较轻，可以对症治疗缓解症状。较常见的副作用就是腹泻，如果出现腹泻，服用一些止泻药物即可；其次是蜕皮，患者可以抹一些含维生素E的乳霜；还有些患者可能出现血压升高的不良反应，这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。

　　服用靶向药物后每三个月都需要做一次影像学评估，一般是做CT或者核磁，到稳定期以后可以用超声来替代，用来观察服用靶向药物后的效果。如果无效需要及时停药，一是减轻药物副作用，二是减轻患者的经济负担，因为靶向药物的费用比较高。

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